Сироп коричневого цвета, с характерным ароматным запахом. 5 мл кодеина фосфат 4.5 мг сухой экстракт термопсиса 10 мг густой экстракт корня солодки 200 мг жидкий экстракт чабреца 1 г. Вспомогательные вещества: сорбитол, нипагин, нипазол, вода.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Фармакологическое воздействие
Комбинированный противокашлевой препарат. Кодеин считается алкалоидом опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. Понижает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, но может вызывать запоры.
В незначительных дозах не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не понижает бронхиальную секрецию. При применении доз, превышающих рекомендуемые, или при длительном применении, кодеин может вызвать лекарственную зависимость. Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный и стимулирующие рвотный центр.
Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее воздействие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета, повышении тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта. Солодка оказывает отхаркивающее воздействие за счет содержания глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей. Оказывает спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы (за счет содержания флавоноидных соединений). Противовоспалительное воздействие выражается в подавлении воспалительных реакций, обусловленных гистамином, серотонином, брадикинином.
Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает воздействие подобное действию ГКС. Экстракт травы чабреца содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием за счет усиления активности реснитчатого эпителия слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, увеличения количества отделяемого секрета слизистой оболочки бронхов, разжижения мокроты, ускорения ее эвакуации и разрыхления воспалительных налетов. Кроме того, чабрец обладает слабыми спазмолитическими и репаративными эффектами.
Данные о фармакокинетике лекарства Коделак фито не предоставлены.
Препарат прописывают внутрь в зависимости от возраста. Суточную дозу надлежит разделить на 2-3 приема. Препарат надлежит принимать в перерывах между приемами пищи. Лечение должно быть непродолжительным (несколько дней).
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование при нарушениях функции почек
У заболевших с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому предлогается удлинить интервалы между приемами лекарства.
При длительном применении вероятно развитие лекарственной зависимости. У заболевших с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому предлогается удлинить интервалы между приемами лекарства.
С осторожностью надлежит назначать препарат пациентам с повышенным внутричерепным давлением. Не надлежит назначать Коделак фито одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарствами. Перед назначением противокашлевых средств надлежит уточнить причину кашля из-за вероятной необходимости специального лечения. Спортсменов надлежит информировать о том, что препарат содержит кодеин и считается допингом. Запрещается прием алкоголя во время лечения Коделаком фито.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с способностью седативного действия во время лечения не предлогается заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: сонливость, рвота, головная боль, зуд, ухудшение координации движения глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря. Лечение: промывание желудка. Проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление дыхания и сердечно-сосудистой деятельности (введение дыхательных аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина – налоксона).
Не предлогается одновременное использование Коделака фито с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС (снотворные, седативные, антигистаминные препараты, опиоидные анальгетики /производные морфина/, анксиолитики, антипсихотические препараты) из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
При одновременном применении хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его воздействие.
При одновременном применении с кодеином в больших дозах воздействие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксина) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики кишечника усиливается их всасывание.
При одновременном применении адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание кодеина.
При одновременном применении кодеин усиливает воздействие этанола на психомоторные функции.
Список Б. Препарат надлежит хранить в защищенном и недоступном для детей месте при температуре от 12° до 15°С. Срок годности – 1 год 6 месяцев.