Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1 таб. нифедипин 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000, макрогол 35 000, тальк, крахмал картофельный, метилгидроксипропилцеллюлоза, поливидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, красители (Е104, Е171).
Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов.
Фармакологическое воздействие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Понижает периферическое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда, понижает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Делает лучше коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях. Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда, может вызывать рефлекторную тахикардию.
Всасывание
Быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность составляет 50-70%.
Распределение
Связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не замечено.
Метаболизм
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% активного вещества обнаруживается в моче в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.
Устанавливают индивидуально. Средняя дозировка составляет 20 мг 2 раза/сут.
При недостаточной выраженности клинического эффекта вероятно постепенное повышение дозировки Коринфара ретард до 40 мг 2 раза/сут. Наибольшая суточная дозировка 80 мг. Интервал между приемами не должен быть меньше 4 ч.
При назначении лекарства 2 раза/сут рекомендуемый интервал в приеме составляет где-то 12 ч (утром и вечером). Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Побочное воздействие
Описаны единичные случаи гинекомастии (у пациентов приклонного возраста, особенно при длительном использовании лекарства).
Коринфар ретард противопоказан к применению при беременности. Нифедипин выделяется с грудным молоком. Данных о влиянии нифедипина на грудного ребенка не достаточно. Поэтому при необходимости применения Коринфара ретард в период лактации, грудное вскармливание надлежит прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Больным с нарушениями функции печени Коринфар ретард прописывают только при тщательном врачебном наблюдении, при необходимости надлежит проводить коррекцию дозировки.
Применение при нарушениях функции почек
Надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства Коринфар ретард больным с с тяжелой формой артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).
Надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства Коринфар ретард больным с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пожилым больным в возрасте старше 60 лет и больным с тяжелой формой артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).
Больным с нарушениями функции печени Коринфар ретард прописывают только при тщательном врачебном наблюдении, при необходимости надлежит проводить коррекцию дозировки. Отменять Коринфар ретард надлежит постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема лекарства (особенно после длительного лечения) вероятно развитие синдрома отмены, выражающегося в резком повышении АД или в развитии ишемии миокарда.
При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром ретард вероятно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Применение в педиатрии Клинический опыт применения лекарства у детей недостаточен.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Коринфара ретард, особенно в начале лечения и при смене лекарства вероятно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это нужно учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение АД, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.