Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с двух сторон гравировка "MFG" и стилизованная буква "h", разделенные риской.
1 таб. молсидомин 4 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, макрогол 6000, магния стеарат.
Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.
Фармакологическое воздействие
Корватон считается антиангинальным препаратом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирующий растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен).
Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин понижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, делает лучше коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под действием Корватона уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, препарат ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, понижает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.
Воздействие Корватона начинается где-то в течение первых 20 мин после приема внутрь, максимальный результат достигается через 30-60 мин, продолжительность действия составляет от 4 до 6 ч.
После приема внутрь абсорбируется практически полностью из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%.
Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.
Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови - 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы.
Выводится почками на 90% (в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.
Не кумулирует (в том числе у заболевших с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.
Показания к применению лекарства
Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки возможно принимать как до, так и во время или после еды.
Корватон назначается по 1 таблетки 1-2
При необходимости дозировка может быть увеличена до 12-16 мг/ (1 таблетки 3-4).
Побочное воздействие
Прочие: в нечастых случаях вероятно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне редко - развитие анафилактического шока.
Противопоказания к применению лекарства
С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после инфаркта миокарда, больным с глаукомой (особенно закрытоугольной).
При необходимости назначения лекарства в период лактации надлежит отказаться от грудного вскармливания.
Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!
У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции надлежит индивидуально подходить к дозировке лекарства.
В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.
При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.
Препарат возможно комбинировать с иными антиангинальными средствами (в частности, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).
При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозировки лекарства.
На время лечения надлежит исключить прием этанола.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения (особенно в начале) нужно воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный результат.
При одновременном применении Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.
Существует большой риск развития гипотонии при одновременном применении ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.
Препарат отпускается по рецепту.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.