Цитофлавин (Cytoflavin)

Цитофлавин (Cytoflavin) - форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. янтарная кислота 300 мг инозин 50 мг никотинамид 25 мг рибофлавина мононуклеотид 5 мг. Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон среднемолекулярный (повидон), кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, 1,2-пропиленгликоль, кислотный красный 2С, тропеолин О.

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 амп. янтарная кислота 100 мг 500 мг инозин 20 мг 100 мг никотинамид 10 мг 50 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 10 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 фл. янтарная кислота 100 мг 500 мг инозин 20 мг 100 мг никотинамид 10 мг 50 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 10 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 амп. янтарная кислота 100 мг 1 г инозин 20 мг 200 мг никотинамид 10 мг 100 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 20 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий мозговой метаболизм.

Фармакологическое воздействие

Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав лекарства Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, делает лучше процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное воздействие. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.

Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга. Цитофлавин делает лучше мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, понижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга. Положительно влияет на параметры неврологического статуса: понижает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (понижает уровень тревоги, депрессии). Делает лучше когнитивно-мнестические функции и качество жизни.

При в/в введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При использовании Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

Цитофлавин (Cytoflavin) - фармакокинетика

При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, Vss — около 60 л, общий клиренс - около 0.6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество - в миокард, печень, почки. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, Vss - около 40 л, общий клиренс - около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы - 60%.

Выводится почками, частично в виде метаболита; при использовании в высоких дозах - в основном в неизмененном виде.

Цитофлавин (Cytoflavin) - показания

Таблетки

В составе комплексной терапии у взрослых:

хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
астенический синдром (недомогание и утомляемость).

Раствор для в/в введения

В составе комплексной терапии у взрослых:

острое нарушение мозгового кровообращения;
дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.

Цитофлавин (Cytoflavin) - режим дозирования

Таблетки

Внутрь принимают по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин натощак, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Продолжительность курса - 25 дней (100 таб.). Вечерний прием лекарства предлогается не позднее 18 ч. Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, однако не раньше чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

Раствор для в/в введения

Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней.
При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней.
При коматозном состоянии препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.

Побочное воздействие

При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. Эти нежелательные реакции не требуют отмены лекарства. При длительном приеме в высоких дозах: возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.

Со стороны пищеварительной системы: при в/в введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: при в/в капельном введении редко - кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, затруднение дыхания, ощущение пощипывания в носу.
Со стороны ЦНС: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении редко - головная боль, головокружение. Аллергические реакции: возможен кожный зуд. Прочие: при в/в капельном введении редко - дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

Цитофлавин (Cytoflavin) - противопоказания

лактация (для в/в введения);
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Пациентам, находящимся на ИВЛ, не предлогается назначать Цитофлавин при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт.ст.

С осторожностью надлежит назначать раствор для в/в введения при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

С осторожностью надлежит назначать таблетки Цитофлавин при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь).

Цитофлавин (Cytoflavin) - беременность и лактация

При необходимости вероятно использование лекарства внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты лекарства. В/в введение лекарства при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) - противопоказано.

Использование при нарушениях функции почек

С осторожностью надлежит использовать препарат при нефролитиазе.

Цитофлавин (Cytoflavin) - особые указания

При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией. При критических состояниях в/в введение лекарства вероятно после нормализации показателей центральной гемодинамики. В период лечения надлежит контролировать уровень глюкозы в плазме крови. На фоне введения лекарства вероятно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь препарат не влияет на возможность к концентрации внимания.

Цитофлавин (Cytoflavin) - передозировка

Симптомов передозировки лекарства Цитофлавин не выявлено.

Цитофлавин (Cytoflavin) - лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества лекарства Цитофлавин) совместимы с иными лекарственными средствами. Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.

При одновременном использовании Цитофлавина надлежит учитывать, что входящий в его состав рибофлавин понижает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном использовании с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном использовании тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном использовании Цитофлавин понижает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Цитофлавин (Cytoflavin) - условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Таблетки надлежит хранить при температуре не выше 25°C, раствор для в/в введения - при температуре от 18° до 20°C. Срок годности - 2 года. Хранение раствора для в/в введения на свету недопустимо!

При образовании осадка использование лекарства нельзя.