Таблетки 1 таб. лизиноприл 5 мг -"- 10 мг. Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфат, E172, крахмал, крахмал желатинизированный, магния стеарат.
Таблетки 1 таб. лизиноприл 20 мг. Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфат, E172, крахмал, крахмал желатинизированный, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ.
Фармакологическое воздействие
Ингибитор АПФ. Антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с блокадой АПФ, что приводит к подавлению перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и к снижению секреции альдостерона. Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку.
Способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Уменьшает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало действия отмечается через 2 ч после приема лекарства, максимальный результат наступает через 4-6 ч и продолжается не менее 24 ч.
При артериальной гипертензии подбор дозировки осуществляют индивидуально, в зависимости от уровня АД. Начальная дозировка лекарства составляет 10 мг 1 раз/сут; поддерживающая - 20 мг 1 раз/сут. После недели терапии при необходимости вероятно повышение дозировки до 40 мг/сут. Наибольшая суточная дозировка - 80 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Даприла составляет 2.5 мг/сут. Поддерживающая дозировка варьирует от 5 до 20 мг/сут.
Пациентам с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая суточная дозировка - 10 мг; при КК от 10 до 30 мл/мин - 5 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг/сут.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; в отдельных случаях - отек Квинке.
Прочие: в отдельных случаях - нарушения функции почек, гиперкалиемия.
Использование Даприла во II и III триместрах беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Нет данных о проникновении лизиноприла в материнское молоко. При необходимости назначения Даприла в период лактации нужно прекратить грудное вскармливание.
Использование при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая суточная дозировка - 10 мг; при КК от 10 до 30 мл/мин - 5 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг/сут.
Надлежит учитывать, что выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, при уменьшении соли в пище, при проведении диализа и у пациентов с диареей или рвотой. У таких заболевших лечение надлежит начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозировки лекарства и диуретиков).
Надлежит учитывать, что у заболевших, принимающих ингибиторы АПФ и находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, может развиться анафилактическая реакция.
В таких случаях надо рассмотреть способность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного лекарства. При использовании ингибиторов АПФ отмечается кашель (сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ). При дифференциальном диагнозе кашля надлежит учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.
Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного баланса, нарушения функции почек.
Лечение: в/в введение физиологического раствора, гемодиализ.
При одновременном использовании Даприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), лекарствами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у заболевших с нарушенной функцией почек.
При одновременном использовании Даприла с диуретиками, антидепрессантами отмечается выраженное снижение АД. При одновременном использовании Даприла с НПВС снижается антигипертензивное воздействие лизиноприла.
При одновременном использовании Даприла с лекарствами лития замедляется выведение лития из организма. Этанол усиливает гипотензивный результат лизиноприла.
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.