Таблетки жевательные белого или белого с желтоватым отттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской, с запахом аниса, разрешается легкая мраморность. 1 таб. лоперамида гидрохлорид 2 мг. Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (коллидон 90), ксилитол, лактитол, коллидон SR, ментол, магния стеарат, масло анисовое.
Клинико-фармакологическая группа: Противодиарейный симптоматический препарат.
Фармакологическое воздействие
Противодиарейный симптоматический препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), уменьшает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Увеличивет тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Воздействие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Лоперамида гидрохлорид практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится в основном с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Препарат надлежит принимать внутрь, запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее прописывают в начальной дозе 4 мг (2 таб.), затем - по 2 мг (1 таб.) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Наибольшая суточная дозировка - 16 мг (8 таб.).
Детям в возрасте старше 6 лет при острой диарее прописывают в начальной дозе 2 мг (1 таб.), затем - по 2 мг (1 таб.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Наибольшая суточная дозировка - 6 мг (3 таб.). При нормализации стула или отсутствии стула более 12 ч лечений Диарой надлежит прекратить.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожная сыпь.
С осторожностью надлежит использовать препарат при печеночной недостаточности.
Противопоказано использование лекарства в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Использование при нарушениях функции печени
С осторожностью надлежит использовать препарат при печеночной недостаточности.
При отсутствии эффекта в течение 48 ч использование препарат надлежит прекратить и обратиться ко врачу.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон. Учитывая, что длительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, вероятно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Нужно медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Данные о лекарственном взаимодействии лекарства Диара не предоставлены.
Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.