Dicloberl (Диклоберл)
Фармакологическое воздействие:
Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом лекарства считается диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный результат за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) воздействие. Понижает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.
При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества. После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.
Где-то 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% лекарства.
Dicloberl (Диклоберл) - показания к применению:
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит),
• анкилозирующий спондилит,
• подагра,
• дистрофические болезни суставов,
• боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
• невралгии,
• миалгии,
• первичная дисменорея.
Dicloberl (Диклоберл) - способ применения:
Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная дозировка – 75 мг (1 ампула). Наибольшая суточная дозировка – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом прописывают пероральные или ректальные формы.
Таблетки диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий результат на слизистую оболочку желудка), запивая малым количеством жидкости. Не разжевывать. Суточная дозировка – 50-150 мг - разделяется на 2-3 приема. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
Капсулы диклоберл-ретард принимаются 1 раз в сутки (100 мг). В случае необходимости повышения дозировки используют таблетки диклоберл 50.
Суппозитории диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Дозировка определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Зачастую суточная дозировка должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.
Dicloberl (Диклоберл) - побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.
Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.
Dicloberl (Диклоберл) - противопоказания:
• аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
• пептическая язва,
• желудочно-кишечное кровотечение,
• нарушения кроветворения,
• бронхиальная астма,
• возраст менее 15 лет.
Dicloberl (Диклоберл) - беременность:
Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития увеличивет уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.
Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и иными нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.
Использование за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном использовании с антиагрегантами нужен врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).
В сочетании с циклоспорином усиливается токсический результат циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.
Имеется единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозировки инсулина и противодиабетических препаратов.
Dicloberl (Диклоберл) - передозировка:
Превышение дозировки требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.
Dicloberl (Диклоберл) - форма выпуска:
Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.
Dicloberl (Диклоберл) - условия хранения:
При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.
Dicloberl (Диклоберл) - синонимы:
Диклофенак натрия
Dicloberl (Диклоберл) - состав:
Диклоберл 75 (для парентерального введения):
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).
Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.
Диклоберл – таблетки:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).
Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота метакриловая - сополимер этилакрилата (1:1), тальк, моногидрат лактозы, повидон К30, стеарат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, дисперсия 30% - сухая масса, железокислый пигмент желтый (Е172), симетикона эмульсия, макрогол 400, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000.
Диклоберл-ретард:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (100 мг).
Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, ойдрагит RL 12,5, диоксид титана, сахароза, шеллак, белый желатин, тальк.
Диклоберл суппозитории:
Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).
Неактивные ингредиенты: этиловый спирт 96%, твердый жир, кукурузный крахмал, пропилгалат.
Dicloberl (Диклоберл) - дополнительно:
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов приклонного возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера использовать с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.
После инъекции больной должен находиться под медицинским наблюдением в течении 1 часа.
Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на возможность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы.
Важно!
Перед применением лекарства Диклоберл вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.