Раствор для инъекций
Геля для наружного применения
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки покрытые оболочкой, пролонгированного действия
Фармакологическое воздействие
Фармакологическое воздействие - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное.
В/м, внутрь, местно. В/м глубоко в мышцу в дозе 75 мг/сут (в тяжелых случаях в виде исключения 75 мг 2 раза в сутки с интервалом несколько часов) не более 2 дней, затем переходят на пероральный прием.
Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, предпочтительно натощак (при повышенной чувствительности желудка разрешается прием в конце еды или после еды), в суточной дозе 100–150 мг в 2–3 приема.
Местно, наносят полоску геля размером с вишню или лесной орех на неповрежденную кожу над болезненным участком и немного втирают, 3–4 раза в сутки.
Побочное воздействие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; в нечастых случаях - шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, тревога, депрессия, психические расстройства, судороги, нечеткость зрения, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия; в единичных случаях боль в грудной клетке, тахикардия, повышение АД.
Со стороны органов ЖКТ: боль и спазмы в эпигастрии, метеоризм, понижение аппетита, нарушение функции печени, включая гепатит; редко — эрозивно-язвенные поражения с кровотечением и перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит; в отдельных случаях - неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Со стороны мочеполовой системы: редко - отеки; в отдельных случаях - гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, алопеция, фотосенсибилизация.
Прочие: уплотнение, в отдельных случаях - абсцесс или некроз в месте инъекций, покраснение, ощущение жжения или пощипывания при местном использовании; редко - приступы бронхиальной астмы, системные аллергические реакции.
Противопоказано при беременности.
На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.
Данные не представленны.
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.
Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны
Увеличивет концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.
Понижает результат диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Понижает результат гипотензивных и снотворных ЛС.
Увеличивает вероятность появления побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК понижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное применение с парацетамолом увеличивет риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Понижает результат гипогликемических ЛС.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают воздействие диклофенака на синтез Pg в почках, что выражается повышением нефротоксичности.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и лекарствами зверобоя увеличивет риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее воздействие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности - 2,5 года.