Дикловит (Diclovit)

Дикловит (Diclovit) - форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. 1 супп. диклофенак натрия 50 мг. Вспомогательные вещества: витепсол.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Фармакологическое воздействие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное воздействие, механизм которого обусловлен ингибированием активности циклооксигеназы I и II, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее воздействие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что делает лучше функциональное состояние суставов.

Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. При травматических и послеоперационных болях препарат понижает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций. При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и понижает кровотечение.

Дикловит (Diclovit) - фармакокинетика

После ректального введения Cmax достигается через 30 мин. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Дикловит (Diclovit) - показания

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
ревматические поражения мягких тканей;
посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
люмбаго;
ишиас;
невралгии;
послеоперационные боли;
первичная альгодисменорея, аднексит;
приступы мигрени;
почечная и желчная колики;
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
лихорадка.

Дикловит (Diclovit) - режим дозирования

Взрослым прописывают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Наибольшая суточная дозировка - 150 мг (3 суп.). Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости - повторно прописывают 100 мг (2 суп.).

При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная дозировка не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут. Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы.

После введения больной должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Длительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное воздействие

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многомформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозировки и продолжительности лечения.

Дикловит (Diclovit) - противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
нарушение кроветворения неясного генеза;
геморрой, проктит;
"аспириновая триада";
беременность;
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью прописывают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности, в период лактации (грудного вскармливания).

Дикловит (Diclovit) - беременность и лактация

Дикловит противопоказан к применению при беременности.

Использование при нарушениях функции печени

С осторожностью прописывают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции печени.

Использование при нарушениях функции почек

С осторожностью прописывают при нарушении функции почек.

Дикловит (Diclovit) - особые указания

При появлении побочных эффектов надлежит прекратить использование лекарства.

Дикловит (Diclovit) - передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания; у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

Лечение: прописывают активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Дикловит (Diclovit) - лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.
При совместном использовании Дикловит понижает воздействие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном использовании Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.
При совместном использовании с НПВС и ГКС повышается риск появления побочных реакций со стороны ЖКТ. При одновременном использовании с ацетилсалициловой кислотой вероятно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.
При совместном использовании с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.
При совместном использовании противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации надлежит контролировать уровень глюкозы в крови).
При использовании метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита вероятно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.
При совместном использовании с антикоагулянтами нужен контроль показателей свертываемости крови. Понижает эффективность снотворных средств.

Дикловит (Diclovit) - условия и сроки хранения

Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности - 2 года.