Концентрат для приготовления раствора для инфузий стерильный. 1 л N(2)-L-аланин-L-глутамин 200 г, в т.ч. L-аланин 82 г, L-глутамин 134.6 г осмолярность 921 мосм/л рН 5.4-6.0 Вспомогательные вещества: вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат глутамина для парентерального питания.
Фармакологическое воздействие
Препарат глютамина для парентерального применения. Восполняет дефицит глютамина при стрессе или критическом состоянии у заболевших, получающих полное или частичное парентеральное питание. Глютамин при стрессе становится главным энергетическим и пластическим субстратом для энтероцитов, лимфоцитов, выброс глютамина из мышц вследствие протеолиза становится недостаточным, развивается дефицит глютамина. Введение дипептида глютамина регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глютамина, корригирует катаболическую реакцию, делает лучше иммунную функцию, уменьшает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника.
Фармакокинетика N(2)-L-аланил-L-глютамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина. Период полужизни N(2)-L-аланил-L-глютамина составляет 2.4-3.8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глютамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой теряются менее 5% от введенной дозировки дипептида, это равно потерям при введении препаратов аминокислот.
Рекомендуемая дозировка Дипептивена зависит от тяжести катаболического состояния и надобности в аминокислотах. Наибольшая суточная дозировка аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. Доля аминокислот, поступающих при введении Дипептивена, не должна превышать 20% от общего количества вводимых аминокислот. Средняя суточная дозировка Дипептивена составляет 1.5-2 мл (0.3-0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина)/кг массы тела, что соответствует 100-150 мл Дипептивена в сутки для пациента с массой тела 70 кг. Наибольшая суточная дозировка Дипептивена составляет 2 мл/кг массы тела.
Рекомендуемые дозировки Дипептивена: - при надобности в аминокислотах 1.5 г/кг массы тела/сут предлогается вводить 1.2 г аминокислот и 0.3 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут; - при надобности в аминокислотах 2 г/кг массы тела/сут предлогается вводить 1.6 г аминокислот и 0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут. Скорость вливания не должна превышать 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч. Продолжительность применения - не более 3 недель. Дипептивен не вводят отдельно. Препарат надлежит вводить параллельно или изначально смешав с совместимым раствором аминокислот. Дипептивен вводят в соотношении 1:5 (в частности, 100 мл Дипептивена вводят вместе с 500 мл раствора носителя).
Побочное воздействие
Вероятно: озноб, тошнота, рвота (при превышении скорости вливания).
До настоящего времени нет достаточного опыта применения Дипептивена при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Протиовпоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Протиовпоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 25 мл/мин).
В период применения Дипептивена надлежит регулярно контролировать активность печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ) и кислотно-щелочное равновесие. При появлении побочных реакций вливание надлежит срочно прекратить. При смешивании с раствором аминокислот нужно убедиться в совместимости растворов, соблюдении стерильности и тщательном смешивании. Никакие дополнительные препараты добавлять к смеси Дипептивена с раствором аминокислот запрещено.
Применение в педиатрии
Нет достаточного опыта применения Дипептивена у детей.
Данные о случаях передозировки лекарства Дипептивен в настоящее время отсутствуют.
Случаи лекарственного взаимодействия лекарства Дипептивен до настоящего времени не выявлены.
Препарат надлежит хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Применять только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После добавления других компонентов препарат хранению не подлежит.