Dophaminunt (Дофамин)

Наименование: Дофамин (Dophaminunt)

Фармакологическое воздействие:
По химической структуре дофамин считается катехоламином и обладает рядом фармакологических свойств, характерных для адренергических веществ. Он оказывает специфическое воздействие на дофаминовые рецепторы, для которых считается эндогенным лигандом (взаимодействующим с рецепторами биологическим веществом, вырабатываемым в организме), но в больших дозах он стимулирует также альфа- и бета-адренорецепторы. Воздействие на адренорецепторы связано со возможностью дофамина высвобождать норадреналин из гранулярных (пресинаптических) депо, т. е. оказывать непрямое адреномиметическое воздействие.
Под действием дофамина происходит повышение сопротивления периферических сосудов (сопротивления сосудов току крови), менее сильно, чем под действием норадреналина, и повышение систолического (“верхнего”) артериального давления (эффект стимуляции альфа-адренорецепторов), увеличивается сила сердечных сокращений (эффект стимуляции бета-адренорецепторов), увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений меняется относительно мало. Потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде повышается, но в результате увеличения коронарного (сердечного) кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода.
В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин понижает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию (процесс образования мочи). Наряду с этим повышается.натрийурез (выведение ионов натрия с мочой), происходит также расширение мезентериальных сосудов (сосудов кишечника). Этим действием на почечные и мезентериальные сосуды дофамин отличается от других катехоламинов (норадреналина, адреналина и др.). В больших, но, дозах (при введении в дозах, превышающих 15 мкг/кг в минуту) дофамин может вызывать сужение почечных сосудов.
Дофамин ингибирует (подавляет) также синтез альдостерона (гормона надпочечников).

Dophaminunt (Дофамин) - показания к применению:

Показаниями к применению дофамина являются шоковые состояния различной этиологии (причины): кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический шок и др. В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних органах, меньшим хронотропным (изменяющим частоту сердечных сокращений) эффектом и иными особенностями дофамин в этих случаях считается более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.
Дофамин используют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Dophaminunt (Дофамин) - способ применения:

Вводят дофамин внутривенно капельно; 25 или 200 мг лекарства разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).
Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).
Инфузию производят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная дозировка достигает 400-800 мг.
Воздействие лекарства наступает быстро и прекращается через 5-10 мин после окончания введения.
Оптимальную дозу нужно в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и ЭКГ (электрокардиограммы).
При гиповолемическом шоке (шоке, протекающем на фоне резкого падения объема циркулирующей крови) надлежит сочетать использование дофамина с введением плазмы или плазмозамещаюших растворов (или крови).

Dophaminunt (Дофамин) - побочные действия:

Нужно учитывать, что превышение оптимальных доз дофамина может привести к значительному возрастанию работы сердца, что может усилить локальную и общую ишемию (несоответствие между потребностью и доставкой к органам и тканям кислорода) и отрицательно сказаться на функциональном состоянии ишемизированного миокарда (сердечной мышцы). Большие дозировки дофамина могут вызвать тахикардию (учащенные сердцебиения) и аритмии, почечную вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов почек). Уменьшение диуреза (мочеотделения) без гипотензии (снижения давления) указывает на необходимость снижения дозировки. При развитии аритмий целесообразно использование антиаритмических средств (лидокаина и др.).

Dophaminunt (Дофамин) - противопоказания:

Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), закрытоугольная глаукома, аденома (доброкачественая опухоль) простаты, нарушение ритма сердца.

Dophaminunt (Дофамин) - форма выпуска:

0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).

Dophaminunt (Дофамин) - условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Dophaminunt (Дофамин) - синонимы:

Допамин, Допмин, Метилдоп, Альфамет, Пресолизин, Априкал, Кардостерил, Допамекс, Дофан, Динатра, Гидрокситирамин, Интропин, Ревиван.

Важно!
Перед применением лекарства Дофамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.