Суппозитории вагинальные кремово-белого цвета, овальной формы.
Вспомогательные вещества: твердый жир.
Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Флагил относится к семейству нитро-5 имидазолов и обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов.
Подавляет развитие простейших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Peptostreptococcus, Clostridium sp., Bacteroides sp., Prevotella, Fusobacterium, Veilonella.
При приеме внутрь Флагил быстро и полностью всасывается. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови слабая и не превышает 10-20%.
Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в молоко матери и преодолевает плацентарный барьер.
Выведение лекарства осуществляется на 40-70% через почки (около 20% в неизмененной форме).
У заболевших с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений.
Препарат используется при
Внутривенное введение лекарства показано при
При амебиазе используют внутрь на протяжении 7 дней по 1,5 г в день за три приема (взрослые) и по 30-40 мг/кг в день также за три приема (дети).
Лямблиоз лечат в течение 5 дней - взрослым прописывают по 750-1000 мг в день, дети 2-5 лет получают 250 мг в день, дети 5-10 лет - по 375 мг в день и дети 10-15 лет - по 500 мг в день.
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил прописывают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза в день и по 1 вагинальному суппозиторию (500 мг) в день.
При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил прописывают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день.
При неспецифических вагинитах используют 500 мг Флагил 2 раза в день в течение 7 дней.
При лечении анаэробных инфекций взрослым прописывают Флагил по 1-1,5 г в день, детям - из расчета 20-30 мг/кг в день.
Внутривенное вливание лекарства показано только при невозможности приема его иным способом или при тяжелых формах заболеваний. 100 мл (500 мг) лекарства вводят на протяжении 30-60 минут.
Побочное воздействие
В нечастых случаях наблюдается тошнота, металлический вкус во рту, анорексия, эпигастральные боли, рвота, диарея, головная боль и головокружения, а также местные кожные реакции в виде крапивницы и зуда.
При длительном лечении большими дозами могут наблюдаться лейкопения, периферические невропатии, которые всегда регрессируют при прекращении лечения.
Вероятно появление коричнево-красноватого цвета мочи из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом Флагил
Не предлогается использование Флагил у кормящих матерей.
Данные не представленны.
Нежелательно сочетание Флагила с дисульфирамом (эспераль), антикоагулянтами непрямого действия (варфарин) и недеполяризующими миорелаксантами (векурониум).
Потребление алкогольных напитков противопоказано.
Уровень лития в плазме крови может повышаться при одновременном приеме Флагила с лекарствами лития.
Необходима осторожность при использовании во время беременности.
Длительное введение лекарства желательно проводить под контролем формулы крови.
При лейкопении способность продолжения лечения зависит от опасности инфекционного процесса. Прекратить лечение надлежит при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса заболевших.
Нужно принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона
Данные не представленны.
Усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное использование с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не предлогается смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с лекарствами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не предлогается сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное воздействие метронидазола.
Хранить при комнатной температуре.
Срок годности : 5 лет
Хранить в местах недоступных для детей.
Не применять после истечения срока годности.