Фромилид
Фармакологическое воздействие:
Фромилид - антибактериальное средство макролидной группы. Действующее вещество - кларитромицин (макролид полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатический результат на большинство микроорганизмов благодаря ингибированию образования белка в микробных клетках. На некоторые агенты воздействует бактерицидно.
Полезен против внутриклеточных инфектантов (Legionella pheumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma Urealyticum, Сhlamydia Pneumoniae), грамположительных (стафилококки и стрептококки, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes), грамотрицательных (Moraxella catarrhalis, Нaemophilus ducreyi, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Campylobacter spp.). Также активен против всех микобактерий, за исключением М. tuberculosis, некоторых анаэробных возбудителей (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp.) и Toxoplasma gondii.
Нормально всасывается из желудочно-кишечной системы после приема внутрь. В ткани, пораженные воспалительным процессом, и биологические жидкости проникает нормально, достигая концентрации, больших в 10 раз, чем в плазме крови. В лимфоидной ткани глотки концентрация лекарства превышает плазменную в 331 раз, в экссудате воспалительного характера среднего уха - в 8,82 раза, в слизистых оболочках верхних дыхательных путей - в 27,5 раз. Главный метаболит - 14-гидрокси-кларитромицин. После внутреннего приема метаболизируется где-то 20% от введенной дозировки. Период полувыведения при приеме 250 мг кларитромицина составляет 4 часа, при приеме 500 мг - в среднем 6 часов. Элиминируется в неизмененной форме 20-30%, остальная часть выделяется в виде метаболитов.
Фромилид - показания к применению:
• Заболевания дыхательных путей инфекционного генеза (острый бронхит, тонзиллофарингит, отит, острый синусит, хронический бронхит в стадии обострения, атипичная и бактериальная пневмония);
• инфекции мягких тканей и кожи (раневая инфекция, рожа, карбункул, фурункул и др.);
• микобактериальные заболевания (M. kansasi, M. Marinum, M. avium complex, M. Leprae);
• эрадикация хеликобактерной инфекции (в схеме комплексного лечения);
• превентивные мероприятия у пациентов со СПИДом.
Фромилид - способ применения:
Фромилид в таблетках
Таблетки глотают целыми, запивают малым количеством жидкости (вода). Для детей более 12 лет и взрослых используют дозировку 250 мг 2 р/сутки через 12 часов. При синусите, инфекциях, ассоциированных с Haemophilus influenzae, других тяжелых инфекциях прописывают каждые 12 часов по 500 мг Фромилида. Курс лечения - 1-2 недели. В схеме эрадикации хеликобактерной инфекции используют по 250-500 мг каждые 12 часов 2 р/сутки (в комплексной терапии). Курс лечения - 1 неделя.
Для предупреждения и лечения заболеваний, ассоциированных с бактериями Micobacterium complex avium - Фромилид прописывают каждые 12 ч по 500 мг, курс лечения прописывают индивидуально (длительный прием). При необходимости дозировку увеличивают, однако не более максимально допустимой суточной дозировки (2000 мг).
В педиатрии суточную дозу рассчитывают по массе тела: по 15 мг на каждый килограмм, суточную дозу делят на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Для детей максимально допустимая суточная дозировка лекарства составляет 1000 мг.
Назначение пациентам с почечной недостаточностью
Дозу понижают в 2 раза, если уровень сывороточного креатинина достигает показателя, большего 290 мкмоль/л (или клиренс креатинина - менее 30 мл/мин). Вместо снижения дозировки возможно повысить интервал между приемом Фромилида.
Фромилид в суспензии
Используют для пациентов детского возраста. До12 лет прописывают в расчете 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Принимают суспензию внутрь, запивая водой. Суспензия содержит маленькие гранулы активного вещества, которые имеют горький вкус, поэтому разжевывать гранулы не предлогается. Для регулирования дозировки используют прилагаемый дозатор: полный дозатор содержит 125 мг действующего вещества, или 5 мл суспензии. Дозатор после каждого применения промывают кипяченой водой.
При массе тела ребенка 8 кг используют ½ содержимого дозатора на 1 прием (2,5 мл или 62,5 мг активного вещества). Для детей весом 16 кг - разовая дозировка составляет 1 полный дозатор (5 мл суспензии, или 125 мг активного вещества). Для детей весом 24 кг - разовая дозировка составляет 1,5 объема дозатора (7,5 мл суспензии или 187,5 мг активного вещества). Для детей весом 33 кг - разовая дозировка составляет 2 полных дозатора (10 мл суспензии, или 250 мг активного вещества). Принимают через каждые 12 часов. Курс терапии - 1-2 недели. Детям для предупреждения заражения бактериями Micobacterium соmрlех avium используют по 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема, через каждые 12 часов. Максимально допустимая дозировка в сутки - 1000 мг. Приготовление суспензии: перед первым применением во флакон с гранулами добавляют 42 мл кипяченой воды. Верхний уровень готового лекарства должен соответствовать отметке на флаконе.
Фромилид-Уно
Таблетки глотают во время приема пищи целыми, запивают малым количеством жидкости (вода). Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально. Детям старше 12 лет и взрослым используют дозировку по 500 мг 1 р/сутки в одно и то же время. В случае выраженных инфекций дозировку повышают до 1000 мг/сутки в 1 прием. Курс лечения в среднем - 1-2 недели.
Фромилид - побочные действия:
Зачастую побочные действия выражены незначительно и быстро исчезают.
Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит (при длительной диарее), глоссит, стоматит, повышение активности печеночных энзимов, транзиторные изменения вкуса, холестатическая желтуха (редко).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, страх, ночные кошмары.
Фромилид - противопоказания:
• реакции гиперчувствительности к макролидам, кларитромицину или другим компонентам Фромилида;
• комбинация с применением цизаприда,терфенадина, астемизола или пимозида;
• порфирия;
• тяжелые печеночные заболевания.
Фромилид - беременность:
Не предлогается назначать для беременных пациенток. В исключительных случаях, когда ожидаемое терапевтическое воздействие выше возможных рисков для матери или плода (ребенка), назначение для беременных вероятно. На время приема Фромилида грудное вскармливание прекращают.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
У пациентов, которым назначен Фромилид на фоне приема варфарина или других препаратов-антикоагулянтов, нужно регулярно контролировать протромбиновое время. Активное вещество лекарства метаболизируется в печени, поэтому может наблюдаться угнетение активности цитохромных ферментов Р450. Ожидается, что плазменные концентрации препаратов, которые метаболизируются с участием цитохрома, будут увеличиваться: не надлежит назначать Фромилид, если больной принимает терфенадин, пимозид, цизаприд или астемизол. Если больной принимает карбамазепин, теофиллин, ловастатин, дигоксин, триазолам, циклоспорин, симвастатин, фенитоин, такролимус, мидазолам, алкалоиды спорыньи, то нужен контроль за концентрацией активных веществ этих препаратов в крови у пациента.
Одновременное назначение зидовудина и кларитромицина понижает абсорбцию зидовудина. Не предлогается назначать Фромилид-Уно, если больной принимает зидовудин (в таком случае используют только обычный Фромилид). Комбинация Фромилида с ритонавиром приводит к значительному повышению содержания кларитромицина в сыворотке крови, так же наблюдается выраженное уменьшение 14-гидрокси-кларитромицина. Не вызывает изменения концентрации в крови гормональных компонентов пероральных контрацептивов.
Фромилид - передозировка:
Признаки передозировки зачастую являются усиленными побочными действиями лекарства: головная боль, рвота, боль в животе. Может наблюдаться спутанность сознания. Для терапии используют промывание желудка, прописывают симптоматические средства.
Фромилид - форма выпуска:
Фромилид-гранулы для приготовления суспензии для внутреннего приема - флакон по 60 мл, который содержит 125 мг в 1 дозе (5 мл). Прилагается дозатор. В картонной коробке 1 флакон.
Фромилид-таблетки - таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250; 500 мг в 1 таблетке (в упаковке 14 штук).
Фромилид-Уно - таблетки с модифицированным высвобождением кларитромицина по 500 мг, в упаковке 5; 7 или 14 таблеток.
Фромилид - условия хранения:
При обычной температуре в месте, удаленном от действия влаги. Не применять при истечении срока годности (указан на упаковке). Отпускается по рецепту от врача.
Фромилид - синонимы:
Протекс, Клабакс, Биноклар, Кларбакт, Кларитромицин, Кларитросин, Кларитромицин-Верте, Клацид, Клеримед, Клацид СР, Азиклар, Лекоклар, Кларитромицин - Здоровье, Класан.
Фромилид - состав:
Фромилид - таблетки 500 мг
Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.
Фромилид - таблетки 250 мг
Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.
Фромилид - гранулы для приготовления пероральной суспензии
Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, карбомер, фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, масло касторовое, тальк, смола ксантановая, сорбат калия, лимонная кислота, диоксид кремния коллоидный безводный, титана диоксид, ароматизатор банановый, сахароза.
Фромилид-Уно
Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полисорбат 80, альгинат натрия, альгинат натрия кальциевый, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, тальк,магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль.
Фромилид - дополнительно:
После приема Фромилида вероятно появление перекрестной резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным средствам макролидной группы. При небольших почечных нарушениях дозу лекарства не изменяют. Не прописывают Фромилид при порфирии. Не предлогается применять для детей до 6 лет, поскольку данных о безопасности приема лекарства недостаточно. Использование Фромилида, как и других антибактериальных препаратов, может изменять микробиоценоз кишечника, что может потенцировать возникновение резистентных к кларитромицину микроорганизмов. Если на фоне приема лекарства развивается тяжелая длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит.
Важно!
Перед применением лекарства Фромилид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.