Гистак
Фармакологическое воздействие:
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток. Дозозависимо подавляет базальную и стимулированную (в том числе гастритом, приемом пищи или иными факторами) секрецию соляной кислоты в желудке. Гистак понижает объем желудочного сока и концентрацию ионов водорода в нем, а также понижает активность и количество пепсина. Гистак понижает выраженность болевого синдрома (в том числе ночные боли), частоту появления и выраженность изжоги.
Заживление язвы зачастую происходит через 4-6 недель лечения.
При назначении лекарства в поддерживающей дозе на ночь отмечается значительное снижение риска рецидивов.
Ранитидин (действующее вещество лекарства Гиста) всасывается после приёма внутрь, пик концентрации в плазме зачастую достигается в течение двух часов. Прием пищи значительно не понижает всасывания лекарства. При необходимости лечение Гистаком возможно сочетать с приемом антацидов (в частности с Гестидом). Хотя антациды значительно не влияют на всасывание ранитидина, для лучшего эффекта предлогается его прием за 2 часа до или 2 часа после приема антацидов. При внутримышечном введении происходит быстрая и практически полная абсорбция (90 - 100% по сравнению с внутривенным введением). Пиковый уровень при введении 50 мг внутримышечно достигается через 15 минут или ранее. Период полувыведения ранитидина составляет около двух часов. Ранитидин выделяется почками, как правило в виде свободного лекарства, лишь незначительная часть его выделяется в виде метаболитов (ранитидин метаболизируется в печени). Главный метаболит-N-оксид, в меньших количествах образуется S-оксид и десметил-ранитидин. Суточная экскреция свободного ранитидина и его метаболитов с мочой составляет около 40% от перорально принятой дозировки, 70% от парентерально принятой дозировки, 8 % выводится в виде метаболитов, остаток экскретируется с калом.
Гистак - показания к применению:
Гистак показан для лечения:
- язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, а также для предупреждения рецидива язвы,
- острого гастрита, хронического гастрита и гастродуоденита с повышенной кислотностью,
- неязвенной диспепсии,
- послеоперационных (стрессовых) гастродуоденальных язв,
- рефлюкс-эзофагита, эрозивного эзофагита,
- синдром Золлингера-Эллисона.
Следующих состояний, когда желательно уменьшение желудочной секреции и снижение образования кислоты:
- для предупреждения желудочно-кишечного кровотечения при возникновении язв на фоне стресс-синдрома у тяжелых заболевших,
- для предупреждения повторных кровотечений у заболевших с кровоточащими пептическими язвами,
- перед общей анестезией у заболевших с повышенным риском аспирации кислого содержимого желудка (синдром Мендельсона), особенно в родах,
- для предупреждения образования язв при приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, повреждающих слизистую желудка,
а также:
- как дополнение к Н1-блокаторам (Трексилу) при некоторых хронических аллергических заболеваниях,
- ранитидин также используется в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, наряду с антибактериальными лекарствами.
Гистак - способ применения:
Таблетки взрослым: обычная дозировка -150 мг два раза в сутки, утром и вечером. В роли альтернативы больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки возможно назначать однократный прием 300 мг перед ужином или сном. Прием лекарства не требуется связывать с приемом пищи. В большинстве случаев заживление язв двенадцатиперстной кишки, доброкачественных язв желудка и послеоперационных язв происходит в течение 4-х недель. Если по истечении первого курса лечения заживления язвы не произошло, прописывают повторный 4-недельный курс терапии. Резкая отмена лекарства при лечении язвенной болезни нежелательна. При положительной реакции на первый курс лечения, особенно больным с рецидивами язвенной болезни в анамнезе, предлогается переход на поддерживающую дозу в 150 мг один раз в сутки перед сном. Такую же дозу предлогается принимать при проведении сезонной противорецидивной предупреждения. Для лечения рефлюксэзофагита и эрозивного эзофагита предлогается 150 мг 2 раза в сутки до 8 недель, при необходимости 150 мг 4 раза в сутки.
Начальная дозировка у заболевших с синдромом Золлингера-Эллисона составляет 150 мг три раза в сутки, при необходимости дозу возможно повысить.
Больные, получавшие ранитидин до 6 г в сутки, нормально переносили препарат.
Парентеральная форма может назначаться каждые 6-8 часов: внутримышечно 50 мг (2 мл, т.е. без разведения); путем медленной (5 мин) внутривенной инъекции 50 мг, разведенных до 20 мл (при быстром введении описаны редкие случаи брадикардии); внутривенной инфузией в течение 2 часов со скоростью 25 мг/час (50 мг разводить не более чем в 100 мл). Препарат предлогается вводить в количестве 50 мг за 45 - 60 минут до анестезии, затем каждые 6-8 часов по необходимости.
Гистак - побочные действия:
Имеется сообщения о головной боли, сыпи, головокружении, диарее и тошноте у очень незначительного числа заболевших, получавших препарат; но эти реакции наблюдались и у заболевших на плацебо. Лабораторные гематологические и почечные показатели на фоне приема лекарства не изменялись. Сообщений о клинически значимом подавлении эндокринных функций, в частности, гонад, нет. Анафилактические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм) после приема ранитидина наблюдались крайне редко.
Гистак - противопоказания:
Противопоказаний к приему таблеток Гистака не существует, кроме гиперчувствительности к ранитидину.
Гистак - беременность:
Использование Гистака в период беременности вероятно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения лекарства в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и мутагенного действия лекарства.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Взаимодействие с иными лекарствами: ранитидин не ингибирует цитохром-Р-450-связанную оксигеназу гепатоцитов. Соответственно, он не усиливает действия препаратов, которые инактивируются этим ферментом: диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. Использование после трансплантации почек: у заболевших с почечным трансплантатом использование ранитидина не сопровождалось побочными реакциями. Гистак - инъекции зачастую совместим со следующими растворами: 0.9 % раствор натрия хлорида, 5 %, 10% декстроза, Рингер лактат, 5% бикарбонат натрия для инъекций. Раствор Гистака в ампулах может приобретать желтоватый цвет, со временем становящийся более интенсивным, что не оказывает влияния на его активность.
Гистак - передозировка:
Гистак обладает очень специфическим действием, поэтому при передозировке особых проблем не ожидается. Надлежит проводить адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. При необходимости для выведения лекарства из плазмы возможно проводить гемодиализ.
Гистак - форма выпуска:
Гистак таблетки 150 мг - упаковка с 20 или 10х10 таблетками в полосках по 10 штук из алюминиевой фольги.
Гистак таблетки 300 мг - упаковка с 10 таблетками.
Гистак ампулы дня инъекций 50 мг/2 мл - упаковка с 10 ампулами.
Гистак - условия хранения:
Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Гистак - синонимы:
Ранитидин
Гистак - состав:
Каждая таблетка в оболочке содержит: Ранитидина гидрохлорид USP эквивалентно ранитидина 150 мг или 300 мг .
Каждая ампула на 2 мл содержит: Ранитидина гидрохлорид USP 56 мг эквивалентно ранитидина 50 мг .
Гистак - дополнительно:
Лечение антагонистами Н2-рецепторов гистамина может замаскировать симптоматику рака желудка и, таким образом, способствовать поздней диагностике этой патологии. Поэтому при подозрении на язву желудка надлежит исключить способность ее малигнизации до начала терапии Гистаком.
Ранитидин выделяется с мочой, поэтому уровни лекарства у заболевших с выраженной почечной недостаточностью повышаются. Следовательно, таким больным предлогается кур лечения по 150 мл перед сном однократно в течение 4-8 недель. При необходимости надлежит оставить ту же поддерживающую дозу. Если после лечения заживления язвы не произошло, надлежит назначить стандартный курс лечения - по одной таблетке в 150 мг два раза в сутки. При необходимости назначается поддерживающая дозировка в 150 мг перед сном. Тем не менее, что случаи побочных реакций лекарства редки даже при приеме в течение более 4 лет, нужно периодически осматривать заболевших, длительно получающих поддерживающую дозу лекарства, с целью предупреждения непредвиденных последствий его применения. Ранитидин проникает через плацентарный барьер, но терапевтические дозировки лекарства, назначаемые в акушерской практике в родах или при кесаревом сечении, не оказывали неблагоприятного влияния на первый или второй период родов и последующее неонатальное развитие.
Ранитидин выделяется с грудным молоком человека. Как и другие препараты, при беременности и лактации Гистак надлежит назначать лишь при острой необходимости.
Применение у пожилых заболевших: по данным клинических испытаний, процесс заживления язв у заболевших в возрасте 65 лет и старше не отличался от такового у более молодых. Не было и различий в частоте побочных реакций.
Важно!
Перед применением лекарства Гистак вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.