Таблетки гладкие, белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне и с гравировкой "57 С" по обе стороны от риски, на другой стороне - знак фирмы. 1 таб. гликвидон 30 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный сухой, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат.
Фармакологическое воздействие
Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм стимулирует продукцию инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Всасывание
Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь лекарства в дозе 30 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 500-700 нг/мл. Через 1/2-1 ч Cmax снижается на 50%.
Метаболизм и выведение
Гликвидон полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть - с мочой. Независимо от дозировки и способа введения в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) введенного количества лекарства. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном назначении.
Больной должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема лекарства. Не надлежит прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Прописывают внутрь в начальной дозе 15 мг. Препарат принимают во время завтрака.
При необходимости вероятно постепенное повышение дозировки до 120 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозировки зачастую не приводит к усилению эффекта.
При замене перорального гипогликемического лекарства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения лекарства. Начальная дозировка зачастую составляет 15-30 мг. Если суточная дозировка Глюренорма не превышает 60 мг, она может быть назначена в 1 прием во время завтрака, но лучший результат достигается при назначении лекарства 2-3 раза/сут. Глюренорм надлежит принимать во время еды, в начале приема пищи.
Побочное воздействие
Редко: гипогликемические реакции, кожные аллергические реакции, нарушения кроветворения, расстройства со стороны ЖКТ.
Глюренорм противопоказан к применению при беременности. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности надлежит прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу. При необходимости применения лекарства в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Использование при нарушениях функции почек
Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и зачастую нормально переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью надлежит проводить под тщательным врачебным контролем.
Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и зачастую нормально переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью надлежит проводить под тщательным врачебным контролем. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты.
Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента и считается обязательной независимо от использования того или иного лекарства. Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии.
Потребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента надлежит информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния надлежит срочно обратиться к врачу. В случае развития лихорадки, сыпи, тошноты надлежит прекратить прием Глюренорма и срочно обратиться к врачу.
В случае развития аллергических реакций надлежит прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период подбора дозировки надлежит избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: гипогликемия, расстройства со стороны ЖКТ.
Лечение: немедленное введение декстрозы (глюкозы) внутрь или в/в.
При одновременном использовании Глюренорма с салицилатами, сульфаниламидами, производными фенилбутазона, противотуберкулезными лекарствами, хлорамфениколом, тетрациклинами, производными кумарина, циклофосфамидами, ингибиторами МАО и бета-адреноблокаторами отмечается усиление гипогликемического действия.
При одновременном использовании Глюренорма и хлорпромазина, симпатомиметиков, кортикостероидов, тиреоидных гормонов, пероральных гормональных контрацептивов и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, отмечается уменьшение гипогликемического действия. Препарат может снижать толерантность к этанолу.
Препарат надлежит хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.