Раствор для инъекций 1 мл 1 фл. гепарин натрий 5 тыс.МЕ 25 тыс.МЕ
Клинико-фармакологическая группа: Антикоагулянт прямого действия - гепарин среднемолекулярный.
Фармакологическое воздействие
Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, понижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
Распределение
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 2-4 ч. Гепарин не проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
В лечебных целях Гепарин-Рихтер прописывают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела - 1 тыс.МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс.МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к по 10 тыс.МЕ (2 мл) 4 раза/сут. Суточная дозировка не должна превышать 60-80 тыс.МЕ. Использование лекарства в максимальной суточной дозе более 10 дней вероятно только в исключительных случаях. В профилактических целях для профилактики тромбозов Гепарин-Рихтер вводят под кожу живота по 5 тыс.МЕ (1 мл) 2 раза/сут.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.
Прочие: при применении лекарства в высоких дозах и/или при длительном лечении вероятно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.
Использование лекарства Гепарина-Рихтер при беременности вероятно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем. Вероятно использование лекарства Гепарина-Рихтер в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Противосвертывающий результат является оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальными показателями.
Симптомы: кровотечения различной степени тяжести. Лечение: при небольшом кровотечении надлежит уменьшить дозу или временно прекратить использование лекарства.
В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом, если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая дозировка протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат возможно использовать повторно, до нормализации времени свертывания.
При одновременном применении лекарства Гепарин-Рихтер с АКТГ, тироксином, тетрациклинами вероятно уменьшение действия Гепарина-Рихтер.
При одновременном применении лекарства Гепарин-Рихтер и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС вероятно усиление противосвертывающего действия Гепарина-Рихтер.
Фармацевтическое взаимодействие
Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином. Гепарин запрещено смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности - 3 года.