Раствор для инфузий 1 л аргинин 28.9 г;
Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания (раствор аминокислот), применяемый при печеночной недостаточности.
Фармакологическое воздействие
Комбинированный препарат для парентерального питания заболевших с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное воздействие. Аргинин считается донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин применяется при терапии гипераммониемии, так как он считается предшественником орнитина в цикле мочевины в печени.
Аргинин и яблочная кислота понижают увеличенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой. Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией. Рибофлавин - водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты. Никотинамид образуется в организме из никотиновой кислоты.
Служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации. Пиридоксин нужен для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров. Декспантенол включается в коэнзим А, который нужен для различных ферментных реакций в организме. Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина.
Воздействие лекарства Гепасол А считается совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты лекарства.
Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента. Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 капель/мин.
Введение лекарства возможно повторять каждые 12 ч.
Побочное воздействие
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения лекарства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
Использование при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности.
В процессе применения лекарства нужен контроль содержания калия в крови.
Симптомы: вероятно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. При одновременном использовании аргинина со спироналактоном существенно повышается уровень калия в крови.
Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы понижают метаболизм и эффективность пиридоксина. Рибофлавин существенно понижает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
При использовании лекарства надлежит учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом, а рибофлавин несовместим со стрептомицином.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.