Крем для наружного применения 5% эмульсионного типа, белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: витепсол (жир гидрированный), средние насыщенные триацетилглицериды (миглиол 812), цетилстеариловый спирт, этоксилированные спирты С12-С16 (словасол 2430), моноглицериды насыщенных высших жирных кислот (полинол А), карбомер 940, троламин, метилпарабен, пропилпарабен, пропиленгликоль, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: НПВС для наружного применения
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее. Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы
Наибольшая концентрация создается через 0,5-1 ч.
Медленно проникает в полость сустава, однако задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Подвергается биотрансформации.
Выводится почками. Противовоспалительный результат связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.
Анальгезирующее воздействие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.
Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.
При однократном приеме результат продолжается до 8 ч
Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозировки. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Наружно. Полоску крема длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день в течение 2-3 нед.
Побочное воздействие
Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.
Прием лекарства противопоказан.
Учитывая способность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью прописывают лицам приклонного возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для профилактики развития НПВС-гастропатии предлогается комбинировать с лекарствами ПГЕ (мизопростол). С осторожностью прописывают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением). При появлении нарушений зрения надлежит уменьшить дозу или отменить препарат. Не предлогается потребление алкогольных напитков в период лечения.
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения).
Уменьшает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида.
Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития.
При сочетанном использовании с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем увеличивет риск возникновения геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения.
Не предлогается использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или иными НПВС, противодиабетическими лекарствами, фенитоином и гормональными противозачаточными средствами.
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий результат ибупрофена.
В сухом месте, при температуре 10–25 °C.
Срок хранения - 2 года.