Крем для наружного применения 1%
Фармакологическое воздействие
Противогрибковй препарат.
Дозировки лекарства устанавливают индивидуально, с учетом показаний, тяжести заболевания.
Взрослые: Прописывают внутрь по 250 мг 1 раз в сутки или по 125 мг 2 раза в сутки.
При кандидозах Экзифин прописывают внутрь только при тяжелых распространенных поражениях.
Длительность лечения при дерматомикозах стоп (локализация межпальцевая, в области подошвы, свода стопы) - 2-6 нед., при дерматомикозах крупных складок, кожи груди, живота - 2-4 нед; при микозах волосистой части головы (в основном у детей) - 4-6 нед.
При дерматомикозах ногтевых пластинок (онихомикозах) длительность лечения зависит от локализации поражения и скорости роста ногтей и составляет от 6 нед. до 3 мес. У пациентов молодого возраста с правильной скоростью роста ногтей при поражениях ногтей пальцев рук или ног (кроме больших пальцев) срок лечения может составить менее 3 мес. У пациентов с поражением ногтя большого пальца ноги, особенно при медленной скорости роста ногтей, длительность лечения может составить более 6 мес. При микозах ногтей оптимальный клинический результат наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения лечения. Это связано с периодом, требующимся для подрастания здоровой ткани ногтя.
Пациентам приклонного возраста: Экзифин прописывают в тех же дозах, что и взрослым.
Больным с выраженными нарушениями функции печени и/или почек:
(КК менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) надлежит назначать меньшие дозировки Экзифина.
Крем Экзифин наносят 1-2 раза в сутки. Перед нанесением Экзифина надлежит очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и немного втирают. В случае инфекций, сопровождающихся опрелостями (под молочными железами, между пальцев, в ягодичных и паховых складках), область нанесения крема возможно прикрыть марлей, особенно в ночное время
Примерная длительность лечения при дерматомикозах кожи туловища, голеней - 1-2 нед; при дерматомикозах стоп - 2-4 нед. При кандидозе кожи средняя длительность лечения составляет 1-2 нед; при отрубевидном лишае - 2 нед. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов зачастую наблюдается уже через несколько дней применения крема. Несмотря на то, во избежание рецидивов заболевания, курс лечения надлежит провести полностью. Если через 2 недели лечения признаков улучшения не отмечается, диагноз нужно верифицировать.
У детей есть ограниченный опыт местного применения Экзифина.
Побочное воздействие
Экзифин в целом нормально переносится больными. Побочные действия слабо или умеренно выражены и проходящи. Могут отмечаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, небольшие боли в животе, понос) или нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница)
Если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Экзифином надлежит прекратить.
В нечастых случаях Экзифин может вызывать нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения).
Имеются сообщения об отдельных случаях развития гепатобилиарной дисфункции и гематологических нарушений, таких как нейтропения и тромбоцитопения. В этих случаях лечение Экзифином надлежит прекратить.
Повышенная чувствительность к препарату
Данные не представленны.
Надлежит соблюдать осторожность при назначении Экзифина внутрь пациентам с нарушениями функции печени и/или почек; пациентам приклонного возраста.
Крем Экзифин предназначен только для наружного применения. Надлежит избегать попадания крема в глаза.
Побочные эффекты, наблдающиеся при приеме Экзифина внутрь, носят, в основном, легкий или умеренный характер и являются временными.
При возникновении кожных аллергических реакций надлежит прекратить использование лекарства.
Поскольку клинический опыт применения Экзифина у беременных женщин отсутствует, препарат не надлежит использовать во время беременности, если потенциальные выгоды его использования не превышают возможный риск для плода, хотя в эксперименте не было выявлено влияния Экзифина на функцию размножения у животных.
При необходимости назначения Экзифина внутрь кормящим матерям надлежит прекратить грудное вскармливание. При местном использовании Экзифина маловероятно, что небольшие количества тербинафина, всосавшиеся через кожу, повлияют на ребенка.
При лечении Экзифином надлежит соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования (через белье, носки, обувь).
До настоящего времени не сообщалось ни об одном случае передозировок. Возможно предположить, что при острой передозировке будут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ, в частности, тошнота или рвота. В таких случаях может понадобиться промывание желудка и/или поддерживающее симптоматическое лечение.
Экзифин, в отличие от азоловых противогрибковых препаратов, при приеме внутрь обладает крайне малой возможностью взаимодействия с лекарствами, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (в частности, циклосорин, толбутамид, пероральные контрацептивы).
Выведение тербинафина могут ускорять препараты, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (в частности, рифампицин).
Напротив, препараты, ингибирующие цитохром Р450 (в частности, циметидин), замедляют выведение тербинафина. При необходимости совместного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозировки Экзифина. Для крема взаимодействия с иными лекарственными лекарствами неизвестны.
В темном месте при температуре до 25оС.
Срок хранения: 3 года.