Кислород
Фармакологическое воздействие:
Кислород - важнейший биогенный химический элемент, обеспечивающий дыхание большинства живых организмов на Земле. Физиологическое воздействие кислорода крайне многообразно, однако решающее значение в его лечебном эффекте имеет возможность возмещать дефицит кислорда в тканях организма при гипоксии (недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушения его усвоения). У заболевших с дыхательной недостаточностью под действием кислорода повышается его напряжение в альвеолярном (находящемся в легких) воздухе и в крови, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз (закисление крови вследствие нарушения обмена веществ). Лечение кислородом дает наилучший результат при гипоксемической гипоксии, когда основной причиной уменьшения снабжения кислородом организма считается недостаточное насыщение крови кислородом в легких (в частности, при застое крови в малом - легочном - круге кровообращения). Меньший результат дают ингаляции кислорода при циркулярной гипоксии (гипоксии, возникающей при нарушении кровоснабжения органов в тканей). В этом случае концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе должна быть не менее 80%. Местное введение кислорода (подкожное, внутрисуставное, внутриплевральное - в полость, образуемую оболочками легких, внутрибрющинное, кислородные ванны и т. д.) улучшают репаративные (восстановительные) процессы, способствует нормализации трофики (процессов питания) тканей.
Кислород - показания к применению:
Ингаляциями (вдыханием) кислорода широко пользуются при различных заболеваниях, сопровождающихся гипоксией (нехваткой кислорода): при заболеваниях органов дыхания (пневмония, отек легких и др.), сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, коронарная недостаточность /несоответствие кровотока по сердечным артериям надобности сердца в кислороде/, коллапс /резкое падение артериального давления/ и др.), отравлениях окисью углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (хлор, фосген и др.), а также при других заболеваниях с нарушением функции дыхания и окислительных процессов.
Кислород - способ применения:
Прописывают кислород для ингаляции в концентрации 40-60% в смеси с воздухом в количестве 4-5 л в минуту. Часто используют смесь 95% кислорода и 5% углекислого газа (см. Карбоген).
В анестезиологической практике кислород широко используется в смеси с ингаляционными наркотическими анальгетиками. Чистым кислородом и смесью его с углекислотой пользуются при ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при интоксикациях (отравлениях) и т. п.
Ингаляцию производят через маски или трубки, присоединенные при помощи специальных устройств к баллону с кислородом. Пользуются также резиновыми подушками, наполняемыми кислородом из баллонов.
Для лечебных целей возможно также вводить кислород под кожу до 0,5-2,0 л (небольшими порциями, медленно).
Широко пользуются кислородом для так называемой гипербарической оксигенации - использование кислорода под повышенным давлением. Установлена высокая эффективность этого метода в хирургии, интенсивной терапии тяжелых заболеваний, особенно в кардиологии, реаниматологии, неврологии и других областях медицины. Под повышенным давлением кислорода удается успешно выполнять операции на сердце и легких, реконструктивные (восстановительные) операции на желудочно-кишечном тракте и др., в том числе у заболевших с острой и хронической гипоксемией (пониженым содержанием кислорода в крови), интоксикациями, значительной анемией (снижением содержания гемоглобина в крови) и. расстройствами общего кровообращения и др.
Установлено, что гипербарическая оксигенация существенно делает лучше кислородное насыщение тканей, делает лучше гемодинамику (совокупность процессов движения крови по сердечно-сосудистой системе), защищает головной мозг от гипоксии.
Гипербарическая оксигенация нашла использование в разных областях медицины: при отравлениях (окисью углерода и др.), хронических неспецифических заболеваниях легких, в том числе при бронхиальной астме, сердечных аритмиях (нарушениях ритма сердца), сосудистых и других заболеваниях головного мозга; ишемии нижних конечностей (нарушении кровоснабжения нижних конечностей) и тяжелых травмах конечностей, осложненных инфекцией и т. д.
Операции под гипербарической оксигенацией проводят в специальных барокамерах, а для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1,2-2 атм. Зачастую проводят 1 сеанс в день (40-60 мин), всего 8-10 сеансов.
Предложен метод энтеральной оксигенотерапии (введение кислорода в кишечник или желудок) путем введения в желудок кислородной пены, применяемой в виде так называемого кислородного коктейля. Используется для общего улучшения обменных процессов в ^комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена и других патологических состояний, связанных с кислородной недостаточностью организма.
Коктейль зачастую готовят путем пропускания кислорода под малым давлением в виде мелких пузырьков через белок куриного яйца, к которому часто добавляют настой шиповника, глюкозу, витамины группы В и С, настои лекарственных растений (желчегонных, слабительных и др.). В роли пенообразователя могут быть использованы фруктовые соки, концентрат хлебного кваса, настой лакричного корня и др. Образующийся пенистый коктейль медленно (в течение 5-10 мин и более) всасывают через стеклянную трубочку или принимают чайными ложками по 150-200 мл 2 раза в день за 1'/2 ч до или через 2 ч после еды.
Имеются и специальные аппараты для получения и применения кислородной пены.
Высокий лечебный результат при заболеваниях органов пищеварения дает введение кислорода под давлением внутрь (по методу гипербарической оксигенации). Введение кислорода под давлением 0,7-1 избыточной атмосферы (сеансами по 45 мин, в среднем 15 сеансов) приводит к увеличению парциального давления кислорода в крови на 1,5-2 об.% и служит эффективным средством при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени (хронический гепатит - воспаление печени и др.).
Наряду с тем, что кислород нашел широкое использование для повышения насыщения им тканей организма и борьбы с гипоксией, в последнее время стали пользоваться в медицинских целях газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).
Установлено, что путем специальных тренировок к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии /недостаточному снабжению организма кислородом на фоне нормального атмосферного давления/) может быть создана повышенная устойчивость организма к различным патологическим факторам внешней и внутренней среды. В связи с этим разработан метод гипокситерапии (лечения посредством понижения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе), рекомендованный для применения при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, астении (слабости) и депрессивных состояниях (состояниях подавленности), для повышения физической работоспособности, зашиты организма при лучевой терапии злокачественных новообразований и др. Разработаны специальные схемы гипокситерапии и соответствующая аппаратура.
Кислород также используют для лечения гельминтозов (болезней, вызываемых паразитарными червями): аскаридоза (заболевания, вызываемого кишечными паразитарными червями - аскаридами) и трихоцефалеза (заболевания кишечника, вызываемого кишечным паразитом - власоглавом).
Для лечения аскаридоза вводят кислород в желудок при помощи тонкого желудочного зонда (тонкой полой трубки). Зонд предпочтительно ввести через нос. Кислород поступает из резиновой подушки, соединенной с двойным баллоном Ричардсона. Второй конец баллона соединен с зондом. Средняя емкость баллона 250 мл. Кислород вводят 2 дня подряд утром до еды или через 4 ч после еды.
Каждый день вводят следующую дозу: детям в возрасте до 10 лет по 100 мл на 1 год жизни, 10-12 лет - 1000-1100 мл на больного, 13-14 лет - 1250 мл, 15 лет и старше - 1250-1500 мл. Вводят медленно порциями по 100-200-250 мл с интервалами 1-2 мин. Все количество вводят не менее чем за 15 мин.
Во время введения нужно тщательно следить за состоянием больного; при появлении неприятных ощущений введение кислорода временно прекращают.
После введения всего количества кислорода пациент остается в положении лежа в течение 2 ч.
Соблюдения особой диеты до введения кислорода не требуется. Слабительное прописывают после 2-го дня лечения только при задержке стула.
Для лечения трихоцефалеза больному делают сначала очистительную клизму и спустя 1 ч при положении больного на боку вводят в прямую кишку катетер (или резиновый наконечник от клизмы) на глубину 25-30 см (за внутренний сфинктер). Через катетер медленно нагнетают кислород небольшими порциями (по 200-250 мл) с интервалами 2-3 мин. Дозировки такие же, как при лечении аскаридоза. После окончания процедуры пациент лежит на спине 2 ч. Если во время введения кислорода возникают боли в животе, подачу газа прекращают и делают легкий массаж по направлению от левой подвздошной области к правой. Лечение кислородом проводят 5-7 дней подряд, на 6-7-й день дают солевое слабильное.
Кислород - противопоказания:
Противопоказаниями к дегельминтизации (удалению из организма паразитарных червей) кислородом служат язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, беременность более 5 мес., менструальный период.
Противопоказаниями к ингаляции кислорода под давлением являются наличие полостей в легких, бронхоплевральных свищей (образующихся в результате заболевания каналов, соединяющих просвет бронхов и полость, образуемую оболочками легких); нарушения проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые простудные заболевания; эпилептиформные приступы в анамнезе (наблюдавшиеся в прошлом судорожные припадки); новообразования; тяжелая гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления); индивидуальная повышенная чувствительность к кислороду.
Кислород - форма выпуска:
В стальных цельнотянутых баллонах, окрашенных в синий цвет. Из аптек отпускается в специальных кислородных подушках.
Кислород - условия хранения:
В прохладном месте. Навинчивающиеся на баллон приборы запрещено смазывать маслами во избежание взрыва.
Кислород - синонимы:
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!О2.
Важно!
Перед применением лекарства Кислород вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.