Klacid SR (Клацид)
Фармакологическое воздействие:
Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное воздействие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество лекарства освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, нормально воздействует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.
Антибактериальное воздействие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.
В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное воздействие (но клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.
Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека - активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.
Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.
При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.
Кларитромицин нормально связывается с белками крови, при избытке лекарства в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение лекарства и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день. Концентрация лекарства и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка лекарства увеличивается, и составляет 2 таблетки в день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Наибольшая концентрация достигается в течение 6 часов. Чем выше дозировка лекарства, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозировки кларитромицина. Чем выше дозировка приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозировки) и через кишечник (30% дозировки).
Кларитромицин, как и его метаболит, при приеме внутрь нормально распределяется в тканях организма и в жидкостях организма, но содержание лекарства в тканях зачастую в два раза больше, чем в сыворотке крови.
Если у пациента присутствует какое-либо (даже тяжелое) заболевание печени с нарушением функции, но при этом с функции мочевыделения не страдают, изменение дозировки приема лекарства не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек увеличивается время выведения лекарства из организма.
У людей приклонного возраста также увеличивается время выведения лекарства из организма.
Klacid SR (Клацид) - показания к применению:
Клацид СР прописывают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит, полисинусит, моносинусит), нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), и инфекциях кожи (рожа, фолликулит).
Klacid SR (Клацид) - способ применения:
Надлежит принимать по одной таблетке (500мг) в день во время еды, при тяжелых инфекциях дозировка составляет 2 таблетки (1000 мг). Проглатывать таблетки надлежит целиком, запрещено разламывать и разжевывать.
Klacid SR (Клацид) - побочные действия:
Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией. Могут отмечаться тошнота, боли в области живота, диарея, рвота, панкреатит, стоматит, обесцвечивание языка и зубов, боли в желудке, воспаление языка, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит. Цвет зубов зачастую восстанавливается после профессиональной чистки у стоматолога.
Редко наблюдалось ухудшение работы печени, печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее. Зачастую все эти последствия имеют обратимый характер. Крайне редко отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода, но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других препаратов.
Так же могут появляться преходящие головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, страх, психоз, спутанность сознания. Отмечались случаи потери слуха, но после прекращения приема клацида СР слух восстанавливался, так же может измениться обоняние.
В некоторых случаях наблюдались: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.
Возможна лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия. Крайне редко развивается устойчивость микроорганизмов.
Klacid SR (Клацид) - противопоказания:
Противопоказаниями к применению клацида СР считается тяжелая почечная недостаточность, порфирия, а также высокая чувствительность к препаратам группы макролидов. Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат нужно назначать с осторожностью. Запрещено использовать одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином.
Klacid SR (Клацид) - беременность:
Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам. Возможно его назначать в том случае, когда риск, связанный с болезнью превышает риск, связанный с приемом данного лекарства.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
При одновременном приеме клацида СРс препаратами, химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как: пероральные антикоагулянты, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, ловастин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобное воздействие наблюдается при употреблении фенитоина, теофиллина и вальпроата.
В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, такими, как, в частности ловастатин и симвастатин, отмечается рабдомиолиз.
Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает повышение концентрации цизаприда, что в свою очередь ведет к артимии, желудочковой тахикардии, трепетанию и мерцанию мышц желудочков, увеличению интервала QT. Такие же побочные действия наблюдались у пациентов, которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид.
Кларитромицин, как и другие препараты группы макролидов, влияет на метаболизм терфенадина: повышается его уровень в крови, что в свою очередь ведет к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, увеличению QT. Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином. При одновременном приеме указанных выше препаратов нужно постоянное наблюдение концентрации их в крови. В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке. У ВИЧ-инфицированных пациентов при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина. Из-за того, что клацид СР воздействует на всасывание зидовудина, нужно выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух препаратов.
При одновременном приеме кларитромицина с другим препаратом группы макролидов возможна взаимная конкуренция препаратов, и, как следствие, неполный, либо даже противоположный ожидаемому результат.
Klacid SR (Клацид) - передозировка:
При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение, снижение концентрации калия в организме, снижение содержания кислорода в крови, так же наблюдается тошнота, рвота, боли в животе.
При появлении таких симптомов надлежит промыть желудок, удалив при этом не успевший раствориться кларитромицин, далее проводить симптоматическое лечение.
Klacid SR (Клацид) - форма выпуска:
Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг, по 5, 7, 10 или 14 штук в одном блистере. В картонной упаковке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению.
Klacid SR (Клацид) - условия хранения:
Хранить препарат надлежит темном месте, при температуре не более 30°С в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 3 года, использовать по истечении данного срока запрещено.
Klacid SR (Клацид) - синонимы:
Кларитромицин
Klacid SR (Клацид) - состав:
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Основное активное вещество лекарства – кларитромицин (500 мг).
Дополнительные вещества: альгинат натрия, альгинат натрия кальция, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, лактоза, повидон КЗО, стеариновая кислота, стеарат магния. В состав оболочки таблеток входят: диоксид титана, Е104 (желтый краситель – хинолин желтый), сорбиновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000.
Таблетки овальной формы, покрытые желтой оболочкой. Если сделать поперечный надрез, то видны два слоя, первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро, почти белого цвета.
Klacid SR (Клацид) - дополнительно:
Самую точную оценку чувствительности бактерий к препарату дают количественные методы, при которых требуется измерение диаметра зоны действия. Одним из способов определения чувствительности считается тест Кирби-Бауэра - диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина. Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина, при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий.
Результаты делят на три группы:
«Чувствительный» - бактерии поддаются действию кларитромицина.
«Устойчивый» - бактерии не поддаются действию кларитромицина.
«Средне - чувствительный» - лечебное воздействие не вполне нормально, возможно, увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности.
Приобрести препарат возможно в аптеке после предъявления рецепта.
Важно!
Перед применением лекарства Клацид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.