Раствор для инфузий 0.5% прозрачный, бесцветный или немного зеленоватого или зеленовато-желтого цвета, без механических включений. 1 мл 1 фл. метронидазол 5 мг 500 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, натрия хлорид, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.
Фармакологическое воздействие
Противопротозойный препарат. Оказывает также антибактериальное воздействие. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; облигатных анаэробов, в т.ч. анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., чувствительные штаммы Eubacterium spp; анаэробных грамположительных кокков: включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К препарату устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы.
Распределение
Метронидазол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, поступает в спинномозговую жидкость, желчь; выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 составляет 8 ч. 60-80% метронидазола выводится с мочой (около 20% - в неизмененном виде), 6-15% - с калом.
Взрослым и детям старше 12 лет Клион вводят в/в капельно, первоначально в дозе 0.5-1 г, а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Курс лечения составляет в среднем 7 дней. При необходимости в/в введение лекарства продолжают в течение более длительного времени. Суточная дозировка должна составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием метронидазола внутрь в дозе 400 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят в дозе из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион прописывают в виде в/в инфузии в дозе 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - в дозе 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня зачастую переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь). У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная дозировка лекарства должна быть уменьшена в 2 раза.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Прочие: умеренная лейкопения, потемнение цвета мочи.
Клион противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат используют только по абсолютным показаниям. При необходимости применения Клиона в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Использование при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени дозу лекарства надлежит уменьшить.
Использование при нарушениях функции почек
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная дозировка лекарства должна быть уменьшена в 2 раза.
С особой осторожностью надлежит назначать Клион пациентам с хроническими заболеваниями. У пациентов с нарушениями функции печени дозу лекарства надлежит уменьшить. На фоне применения Клиона надлежит воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Если пациент принимает пероральные антикоагулянты, то их дозировка должна быть пересмотрена. Клион может изменять (уменьшать) результаты анализа на содержание глютамил-оксалуксуснокислой трансаминазы в сыворотке.
Контроль лабораторных показателей
В случае длительного лечения (более 10 дней) нужно регулярно проводить контроль клинических лабораторных показателей.
Симптомы: тошнота, рвота, анорексия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
При одновременном использовании Клион потенцирует воздействие варфарина и других непрямых антикоагулянтов.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 3 года.