Кромолин-натрий

Наименование: Кромолин-натрий (Cromolyn sodium)

Фармакологическое воздействие:
Кромолин-натрий считается специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит возможность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, "медленно реагирующей субстанции", гистамина и др.). Вероятно, что воздействие лекарства связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает.
Действие кромолин-натрия четко выражается при местном использовании в виде ингаляций. При приеме внутрь результат не развивается.

Кромолин-натрий - показания к применению:

Кромолин-натрий полезен у заболевших бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее воздействие при использовании до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное использование лекарства урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, понижает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не используют. Кромолин-натрий наиболее полезен у заболевших относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Воздействие лекарства наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, однако результат наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Кромолин-натрий - способ применения:

Препарат используют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора ("Спингалер"), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха.
Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 - 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу.
Кромолин-натрий возможно использовать в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается зачастую постепенно существенно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их использование.
Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный результат наступает зачастую через 2 - 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене лекарства вероятно возобновление приступов.

Кромолин-натрий - побочные действия:

При использовании кромолин-натрия иногда появляются кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают изначально ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).

Кромолин-натрий - противопоказания:

Препарат не надлежит назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозировки) требуется у заболевших с поражениями печени и почек.

Кромолин-натрий - форма выпуска:

Возможны такие формы выпуска:
капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Используют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают.
Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия ("Бикромат" - ампулы для ингаляций). Используется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции надлежит пользоваться новой ампулой; остаток раствора не используют.
Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием "Налкром" (Nalcrom)" в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат используют также в комплексной терапии язвенного колита. Прописывают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин натощак. Детям в возрасте 2 года - 14 лет прописывают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько понижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 - 3 нед до 2 - 3 мес и более.
Принимают в виде капсул. Возможно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить.
Под названием "Ломусол" (Lomusol)" выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и предупреждения аллергических ринитов.
Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора.
Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.
Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)" выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе.
Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2% водный раствор хромогликата натрия под названиями "Оптикром" (Оpticrom Аquеous) и "Бикромат-Коллир" (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 - 2 капли в каждый глаз 3 - 4 раза в день.
Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес.
Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол, выпускается за рубежом под названием "Дитэк" (Ditес)". К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее воздействие симпатомиметика (см. также Беродуал).
Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна дозировка содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида) .

Кромолин-натрий - условия хранения:

Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.

Кромолин-натрий - синонимы:

Интал, Хромогликат натрия, Ломузол, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin.

Кромолин-натрий - состав:

Динатриевая соль 5, 5- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5, 5-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.

Важно!
Перед применением лекарства Кромолин-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.