Купренил
Фармакологическое влияние:
Основным свойством купренила считается его высокая комплексообразующая активность в отношении ионов металлов. Он связывает главным образом ионы ртути, свинца и железа, а также кальция. Образующиеся комплексы удаляются почками. Препарат усиливает удаление с мочой избытка меди из тканей и, по имеющимся данным, более полезен, чем тиоловые соединения (см. Унитиол).
Кроме того, купренил подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя этим торможению развития склерозирующего процесса в тканях. Под действием лекарства снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.
Купренил - показания к применению:
Купренил используют при острых и хронических отправлениях солями металлов, а также при болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова (/гепатоцеребральной дистрофии/ наследственном заболевании печени и мозга, связанном с нарушением обмена белков и меди). Прописывают купренил взрослым при различных формах ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) в случае отсутствия эффекта от применения обычных противовоспалительных средств. Купренил рассматривается как одно из основных (“базисных”) средств при лечении ревматоидного артрита.
Используют также при системной склеродермии и при некоторых других заболеваниях.
Купренил - способ применения:
Принимают препарат внутрь через 2-2'/2 ч после еды.
Профилактически при отравлении свинцом по 0,25 г 3 раза в неделю. Параллельно предлогается диета, обедненная микроэлементами меди.
При ревматоидном артрите начинают с дозировки 150-300 мг в день. Через каждые 2-4 нед. дозу повышают на 150 мг до общей суточной дозировки 600 мг2. Первые признаки клинического улучшения (уменьшение артралгий /суставной боли/, утренней скованности, экссудативных явлений /выделения из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости/ в суставах и др.) возникают зачастую через 2-3 мес., реже в более поздние сроки. При достижении терапевтического эффекта препарат принимают в поддерживающей суточной дозе 0,15-0,3 г.
При системной склеродермии купренил прописывают в суточной дозе 0,15-0,3 г в течение 7-10 дней. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают на 0,15 г каждую неделю и доводят ее до 1-2 г. В этой дозе препарат используют в течение 6 мес., затем дозу уменьшают на 0,15 г каждую неделю до 0,3 г в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 0,3 г в сутки.
Длительность лечения - 1 год и более.
При болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова используют большие дозировки (по 2 г в первые дни) под контролем общего состояния и содержания меди в моче. Детям старше 6 лет прописывают по 0,25 г 1 раз в день. Имеются, но, данные о использовании купренила при этой болезни в меньших дозах во избежание побочных эффектов. Начинали с дозировки 0,15 г в сутки (в течение 6-8 нед.), затем доводили до 0,9 г (но не более 1,5 г) в сутки. Большие дозировки могут вызывать повышенную элиминацию (выведение) меди из печени в кровь с развитием гемолитического криза (резкого ухудшения состояния больного вследствие разрушения эритроцитов в крови). При улучшении состояния понижают суточную дозу до 0,6-0,45 г. Одновременно прописывают пиридоксин -60-100 мг в сутки. Лечение проводят длительно.
Купренил - побочные действия:
При использовании купренила возможны различные побочные реакции. Могут развиться аллергические реакции (кожные и др.), желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), гингивит (воспаление слизистой оболочки десны), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), потеря вкуса. Возможны лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), явления миастении (мышечной слабости). При длительном использовании наблюдается нефротоксичное влияние (повреждающее влияние на почки): протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче); в нечастых случаях - волчаночноподобный синдром.
В процессе лечения нужно систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес.).
При болезни Вестфаля - Вильсона - Коновалова периодически исследуют содержание меди в моче.
Купренил - противопоказания:
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, беременности, лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови), тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме.
Купренил - форма выпуска:
В капсулах по 0,15 г.
Купренил - условия хранения:
Список Б. В сухом месте при комнатной температуре (не выше +25 °С).
Купренил - синонимы:
Пеницилламин, Артамин, Берациллин, Купренил Р, Купримин, Куприпен, Депамин, Дистаин, бета-Меркаптовалин, Меркаптил, Металкаптаза, d-Пеницилламин, Сульредокс, Троловал/
Важно!
Перед применением лекарства Купренил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.