Порошок для приготовления раствора для инъекций от почти белого до слабо-желтого цвета.
1 фл. цефотаксима натриевая соль 250 мг.
Порошок для приготовления раствора для инъекций от почти белого до слабо-желтого цвета.
1 фл. цефотаксима натриевая соль 500 мг.
Порошок для приготовления раствора для инъекций от почти белого до слабо-желтого цвета.
1 фл. цефотаксима натриевая соль 1 г.
Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения.
Фармакологическое воздействие
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.
Воздействует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Escherichia coli, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae. Менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом стафиллококков.
Всасывание
После в/м введения всасывается быстро. Cmax цефотаксима в плазме достигается через 0.5 ч после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.
Распределение
Цефотаксим нормально проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Цефотаксим биотрансформируется в организме с образованием активного метаболита.
Выводится с мочой: 30% - в неизмененном виде и около 20% - в виде метаболита. Частично выводится с желчью.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Препарат вводят в/м (глубоко), в/в струйно (медленно в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 50-60 мин).
Взрослым и детям старше 12 лет препарат прописывают в дозе 1 г через каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 3-4 г/сут (по 1 г 3-4 раза/сут). Наибольшая суточная дозировка составляет 12 г.
Детям младше 12 лет (в т.ч. новорожденным) препарат прописывают в дозе 50-100 мг/кг массы тела/сут с промежутками между введениями от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная дозировка не должна превышать 50 мг/кг массы тела.
При выраженных нарушениях функции почек (КК≤ 10 мл/мин) суточную дозу лекарства уменьшают в 2 раза.
Правила приготовления растворов для инъекций
Для приготовления раствора для в/м введения надлежит растворить 250 мг или 500 мг лекарства в 2 мл (соответственно 1 г в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В роли растворителя при в/м введении может быть также использован 1% раствор лидокаина.
Для в/в струйного введения 500 мг - 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл (2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций.
Для в/в капельного введения растворяют 2 г лекарства в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, нарушения функциональных проб печени, повышение уровня ЩФ; редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Прочие: повышение содержания азота в моче, повышение температуры тела. Местные реакции: боль, гиперемия, отек в месте инъекции.
Использование лекарства при беременности вероятно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Лифорана в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.
Использование при нарушениях функции печени
С осторожностью надлежит назначать препарат при нарушениях функции печени.
Использование при нарушениях функции почек
С осторожностью надлежит назначать препарат при нарушениях функции почек. При выраженных нарушениях функции почек (КК≤ 10 мл/мин) суточную дозу лекарства уменьшают в 2 раза.
Перед назначением Лифорана нужно собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергические реакции к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат используют с крайней осторожностью.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже могут привести к летальному исходу) препарат отменяют.
При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней нужно контролировать картину периферической крови.
При одновременном использовании Лифорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) нужно контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).
В период лечения вероятно появление ложноположительной пробы Кумбса.
Вероятно развитие ложноположительных результатов при определении уровня глюкозы в моче неферментными методами (в частности методом Бенедикта).
Данные о случаях передозировки лекарства Лифоран не предоставлены.
При одновременном использовании Лифоран может потенцировать токсический результат препаратов, оказывающих нефротоксическое воздействие.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Лифорана несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.