Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для наружного применения 0.1% полупрозрачная, мягкая, жирная, от светло-серого до почти белого цвета.
1 г гидрокортизона 17-бутират 1 мг.
Вспомогательные вещества: полиэтиленовая мазевая основа (масло вазелиновое 95% и полиэтилен 5%).
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для наружного применения.
Фармакологическое влияние
Синтетический негалогенизированный глюкокортикоидный препарат для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное влияние. Эффективность его сравнима с галогенизированными стероидами.
Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение лекарства в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это никогда не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена лекарства приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Всасывание и распределение
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, как правило в зернистом слое.
Метаболизм
Гидрокортизона 17-бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и затем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводятся с мочой или с калом.
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикоидам заболевания кожи:
Небольшое количество лекарства наносят на пораженные участки кожи 1-3 раза/сут. При появлении положительной динамики препарат используют от 1 до 3 раз в неделю.
Для улучшения проникновения мазь наносят массирующими движениями.
В случаях резистентного течения заболеваний, в частности при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат нужно использовать под окклюзионными повязками.
Дозировка лекарства, используемая в течение недели, зачастую не должна превышать 30-60 г.
Побочное влияние
Местные реакции: редко - раздражение кожи.
При длительном применении лекарства и/или при нанесении на обширные поверхности кожи вероятно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Риск появления побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при применении галогенизированных стероидов.
ГКС проникают через плацентарный барьер. Влияние на плод может быть особенно выраженным при нанесении Локоида на обширные поверхности кожи.
Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; предлогается соблюдать особую осторожность при применении Локоида в период лактации.
Риск развития местных и системных побочных эффектов возрастает при длительном применении лекарства на обширных поверхностях поврежденной кожи или при применении окклюзионных повязок.
В случаях применения лекарства на область лица или под окклюзионные повязки длительность курса лечения нужно сокращать.
Применение в педиатрии
Препарат разрешен к применению у детей в возрасте 6 мес и старше.
При применении лекарства у детей длительность курса лечения нужно сокращать.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении лекарства в течение длительного времени нужно наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.
В контролируемых исследованиях у детей, которые еженедельно получали по 30-60 г Локоида или 1% гидрокортизоновой мази, не было выявлено нарушений функции коры надпочечников.
Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении лекарства в высоких дозах вероятно появление симптомов гиперкортицизма.
Данных о лекарственном взаимодействии Локоида нет.
Мазь надлежит хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.