Таблетки, Раствор.
Фармакологическое воздействие
Блокирует синаптическую передачу в различных отделах головного мозга, избирательно угнетает хеморецепторные пусковые (триггерные) зоны рвотного центра.
Внутрь. Начальная дозировка -5 мг/сут с последующим увеличением на 5 мг каждые 2–3 дня; при необходимости суточная дозировка может достигать 30–40 мг. Дозировка для в/м введения не должна превышать 50% от оральной дозировки.
Побочное воздействие
Сочетание акинезии или гиперкинезии с повышенным или нормальным мышечным тонусом; поздняя дискинезия, апатия, тревожные реакции, колебания настроения, тошнота, рвота, диарея, олигурия, нарушения сердечного ритма, бледность, приливы крови, слезо- и слюнотечение, потливость, головокружение, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи, импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация, агранулоцитоз (крайне редко
Беременным надлежит избегать длительного применения лекарства и, если вероятно, понизить дозировку в конце беременности.
После родов нужно наблюдение за неврологической симптоматикой и пищеварительной системой новорожденных.
При появлении гипертермии надлежит срочно прекратить лечение. Водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, нужно иметь в виду, что препарат может вызывать сонливость (особенно в начале лечения).
Тщательное наблюдение нужно при лечении эпилепсии (снижается судорожный порог).
Осторожность требуется при лечении пожилых заболевших (ввиду их повышенной чувствительности), при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности.
Надлежит избегать сочетания с приемом алкоголя, леводопы и гуанетидина.
Осторожность требуется при совместном приеме с гипотензивными средствами, морфином, антигистаминными лекарствами, барбитуратами, транквилизаторами, атропином.
Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, снижение АД, кома, угнетение дыхания, шок.
Лечение: симптоматическое: ИВЛ, введение плазмозамещающих жидкостей, центральных холиноблокаторов, противопаркинсонических ЛС.
Для повышения АД не предлогается использовать эпинефрин (альфа-адренергический результат может быть блокирован и произойдет стимуляция только бета-адренорецепторов, что может привести к развитию дальнейшего снижения АД тахикардии).
Надлежит избегать сочетания с приемом этанола, леводопы и гуанетидина.
Усиливает воздействие снотворных, анальгетиков, морфина, гипотензивных ЛС, анксиолитиков и атропина. Увеличивет концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина. При одновременном приеме с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) понижает их результат (понижает эпилептический порог).
Понижает результат анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).
Понижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее воздействие на ЦНС. При совместном использовании с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО вероятно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с лекарствами Li+ - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+ почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом перфеназина.
При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.
Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и др. ЛС с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность. Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС или противодиарейные адсорбенты понижают всасывание.
Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности - 4 года.
Д