Сироп 15 мг/5 мл ? фл. 100 мл,
Амброксола гидрохлорид 15 мг/5 мл
Прочие ингредиенты: сироп сорбитовый (не кристаллизирующийся), глицерол 85%, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия бензоат, мед очищенный, ароматизатор медовый, сахарин натрий, краситель коричневый золотой СН, вода очищенная.
Капсулы тверд. 30 мг.
Амброксола гидрохлорид 30 мг.
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный преджелатинизированный, кислота аскорбиновая, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия стеарилфумарат, тальк, желатин, эритрозин Е172, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
Капсулы д/перорал. прим. 7,5 мг/мл фл. 50 мл,
Амброксола гидрохлорид 7,5 мг/мл
Прочие ингредиенты: мед очищенный, ароматизатор медовый, кислота лимонная пищевая, метилпарабен, сахарин натрий, краситель, сахар, вода очищенная, р-р натрия гидроксида (4%).
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Амброксол - эффективный муколитик и мукокинетик. Стимулирует секрецию слизи клетками бронхиальных желез, понижает адгезию вязкой мокроты к стенке бронхов, поддерживает мукоцилиарный клиренс, стимулируя подвижность реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Кроме того, амброксол оказывает защитное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей, активирует альвеолярные макрофаги, увеличивает продукцию сурфактанта пневмоцитами; оказывает выраженный антиоксидантный результат (что усиливает локальную цитопротекцию слизистых оболочек дыхательных путей и легочной ткани); проявляет прямое противовоспалительное воздействие; увеличивает проникновение антибиотиков в легочную ткань; понижает гиперреактивность бронхов.
Амброксол быстро и практически полностью абсорбируется в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность амброксола составляет 70–80%, метаболизм при первичном прохождении через печень — 20–30%. Связывается с белками плазмы крови на 75–90%. Наибольшая концентрация лекарства в плазме крови достигается в течение 2 ч. Амброксол быстро проникает в различные ткани организма, особенно легких и почек. Период полувыведения амброксола составляет 10–12 ч. Выводится с мочой (около 90%) и калом как правило в виде нетоксичных метаболитов.
Амброксол проникает сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Клиренс амброксола может снижаться на 20–40% у заболевших с тяжелым поражением печени. Период полувыведения амброксола увеличивается у заболевших с тяжелым нарушением функции почек.
Детям до 2 лет Медокс прописывают по 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки, детям 2–5 лет - по 2,5 мл сиропа 3 раза в сутки, детям 5–12 лет - по 5 мл сиропа 2–3 раза в сутки, детям старше 12 лет, подросткам и взрослым прописывают по 10 мл лекарства 3 раза в сутки в первые 2–3 дня, а затем понижают дозу лекарства до 5 мл 3 раза в сутки.
Сироп дозируют при помощи мерной ложки, с делениями: 1/4 (1,25 мл) и 1/2 (2,5 мл); в ложке содержится 5 мл сиропа. Перед применением сироп нужно встряхивать, поскольку медовый осадок может выпасть на дно флакона. Сироп предлогается запивать достаточным количеством воды с целью облегчения образования и разжижения слизи в дыхательных путях.
Побочное воздействие
Как правило Медокс нормально переносится; возможны повышенная утомляемость, расстройства ЖКТ (изжога, рвота, тошнота, запор, боль в животе, диарея), сухость во рту. Редко - аллергические реакции.
Прием лекарства противопоказан в I триместре беременности и в период кормления грудью.
В 5 мл сиропа содержится 0,135 г сахара. Нужно взвесить преимущества лекарства и связанный с ним риск при назначении его больным сахарным диабетом, причем прием инсулина пациентом также нужно принимать во внимание. С осторожностью назначается препарат больным сенной лихорадкой, поскольку у таких пациентов зачастую отмечают аллергию на мед. Нужно также взвесить преимущества и потенциальный риск, связанный с применением лекарства больными с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат может повышать риск появления пептической язвы ЖКТ.
С осторожностью использовать Медокс во II и III триместр беременности. Препарат не надлежит назначать вместе со средствами, угнетающими кашель.
Препарат является малотоксичным, сведений об употреблении токсических доз недостаточно.
Симптомы передозировки неспецифические: расстройства ЖКТ и снижение АД. Препарат надлежит отменить при появлении наименьших симптомов передозировки.
Лечение симптоматическое, иногда нужно промывание желудка.
При одновременном применении амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином более высокая концентрация антибиотиков фиксировалась в ткани легких, тогда как их концентрация в плазме крови оставалась неизменной (поэтому корригировать дозу антибиотиков при одновременном применении Медокса не нужно.
Хранить при температуре до 25 °С.