Mezlocillin (Мезлоциллин)

Наименование: Мезлоциллин (Mezlocillin)

Фармакологическое воздействие:
Полусинтетический пенициллин из группы циклических уреидопенициллинов. Обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) воздействие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) микроорганизмов. Высоко активен в отношении синегнойной палочки, включая штаммы, резистентные (устойчивые) к карбенициллину и аминогликозидам.

Mezlocillin (Мезлоциллин) - показания к применению:

Лечение и профилактика острых и хронических бактериальных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), инфекции почек и мочевыводяших путей; инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе сальмонеллез), желчного пузыря и желчевыводяших путей; инфекции половых органов (включая гонорею), кожи и мягких тканей, костей и суставов; инфекции, встречающиеся в акушерско-гинекологической практике; сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга); эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца); инфицированные раны и ожоги. Профилактика и лечение инфекций у заболевших со сниженным иммунитетом (защитными функциями организма). Профилактика инфекций при оперативных вмешательствах: абдоминальные операции (операции желчных путей, желудка, осложненная аппендэктомия /удаление слепого отростка тонкой кишки/, колоректальные операции /операции на толстой и прямой кишке/, перфоративные повреждения /сквозной дефект/ органов брюшной полости и брюшины); операции на органах мочеполовой системы; акушерско-гинекологические операции (вагинальная гистерэктомия /чрезвлагалишное удаление матки/, кесарево сечение); ортопедические операции (операции тазобедренного сустава).

Mezlocillin (Мезлоциллин) - способ применения:

Перед назначением пациенту лекарства желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозировки устанавливаются индивидуально в зависимости от чувствительности микроорганизма, локализации и тяжести течения инфекции, возраста больного.
Новорожденным детям с массой тела менее 3 кг и недоношенным детям мезлоииллин прописывают в дозе 75 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Грудным детям с массой тела более 3 кг, а также детям в возрасте до 14 лет - по 75 мг/кг массы тела 3 раза в сутки.
Подросткам старше 14 лет и взрослым зачастую прописывают 80-150 мг/кг в сут. (по 2-3 г 3 раза в сутки). При необходимости дозу возможно повысить до 200-300 мг/кг в сут. (по 4-5 г 3 раза в сут. или по 10 г 2-3 раза в сут.).
При инфекциях почек и мочевыводяших путей (в частности, пиелонефрите /воспалении ткани почки и почечной лоханки/ и уретрите /воспалении мочеиспускательного канала/), желчных путей и других инфекциях, препарат прописывают в дозах, указанных выше.
При гонорее препарат назначается внутримышечно или внутривенно в однократной дозе 1 - 2 г. При послегонорейном уретрите в случае необходимости показано длительное лечение.
У заболевших с нарушениями функции почек выбор дозировки надлежит проводить с учетом степени тяжести заболевания. У взрослых пациентов со средней массой тела 70 кг и клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) более 30 мл/мин специальной коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с клиренсом креатинина 30-10 мл/мин разовая дозировка лекарства составляет 3/4 обычной дозировки (или 1/2 максимальной дозировки); с клиренсом креатинина менее 10 мл/кг - 1/2 обычной дозировки (или 1/3 максимальной). В условиях гемодиализа (метода очистки крови) специального изменения дозировки лекарства не требуется.
У детей с выраженной почечной недостаточностью надлежит использовать не более половины обычной дозировки мезлоциллина в соответствии с возрастом.
При сопутствующем нарушении функции печени указанные дозировки надлежит еше раз понизить.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований. Зачастую лечение нужно продолжать в течение не менее 3 дней после снижения температуры и исчезновения клинических симптомов. При стрептококковых инфекциях лечение должно проводиться не менее 10 дней, с целью кратковременной предупреждения при оперативных вмешательствах - не более 3 дней.
С целью предупреждения инфекций при оперативных вмешательствах у взрослых при абдоминальных операциях -операциях на желчных путях, желудке, при аппендэктомии после прободения (разрыва), гангрены и т.д., - мезлоциллин прописывают до операции в дозе 2-5 г; послеоперационная дозировка составляет 2-5 г 2 раза с интервалом 8 ч; при колоректальных операциях (операциях на толстой и прямой кишке) - перед операцией 4-5 г (при необходимости вместе с метронидазолом), послеоперационная дозировка - 4-5 г 2 раза с интервалом 8 ч; при перфоративных повреждениях (сквозных дефектах) органов брюшной полости предоперационная дозировка - 4-5 г, послеоперационная - 2-5 г 2 раза с интервалом 8 ч, в течение 2-10 дней, а при необходимости и более. При операциях органов мочеполовой системы предоперационная дозировка - 2-5 г, послеоперационная - 2-5 г 2 раза с интервалом 6-8 ч. При гинекологических и родовспомогательных операциях -вагинальной гистерэктомии, кесаревом сечении, - предоперационная дозировка лекарства составляет 4-5 г (при кесаревом сечении предлогается вводить после пережатия пуповины), послеоперационная дозировка при необходимости - 4-5 г 2 раза с интервалом 8 ч. При ортопедических операциях тазобедренного сустава предоперационная дозировка составляет 10 г, послеоперационная дозировка при необходимости - 10 г 1-2 раза с интервалом 12 ч.
У заболевших с выраженным снижением веса разовая дозировка мезлоциллина может составлять 3 г.
При оперативных вмешательствах у детей, в частности, при аппендэктомии (после прободения, гангрены и т.д.) первая дозировка непосредственно перед началом операции - 100 мг/кг массы тела, послеоперационная дозировка - 100 мг/кг 2 раза с интервалом 8 ч.
Первое предоперационное введение осуществляется в зависимости от дозировки в виде инъекции, кратковременного или длительного вливания. При продолжительности операции свыше 2 ч интраоперационно (во время операции) предлогается второе введение лекарства в той же дозе.
Мезлоциллин используется внутривенно в виде 10% раствора, для приготовления которого сухое вещество во флаконе растворяют в соответствующем количестве воды для инъекций. Для инъекции или вливания надлежит использовать только прозрачные растворы. При внутривенной инъекции скорость введения должна составлять 5 мл в мин.
Кратковременное вливание предлогается осуществлять в течение 20-30 мин, для этого, при необходимости, раствор мезлоциллина возможно развести совместимым инфузионным раствором в соотношении 1:10.
Раствор лекарства предлогается использовать сразу после приготовления; его возможно хранить при комнатной температуре до 24 ч. Раствор, имеющий желтоватую окраску, сохраняет свою эффективность и нормально переносится больными.
Внутримышечное введение лекарства (25% раствор) используется реже в связи со значительным объемом разовой дозировки.
При появлении крапивницы, являющейся признаком аллергии на пенициллин, мезлоциллин нужно отменить; продолжать лечение иными лекарствами пенициллинового ряда запрещено.
У заболевших, склонных к аллергическим реакциям (при бронхиальной астме, аллергическом рините /воспалении слизистой оболочки носа/, крапивнице), надлежит соблюдать особую осторожность при лечении мезлоциллином.
При повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам, напрмер, цефалоспоринам, надлежит иметь в виду способность появления перекрестной аллергической реакции (аллергические реакции на обе группы антибиотиков).
При длительном или повторном использовании лекарства может развиться суперинфекция (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, раньше находившимися в организме, однако себя не проявляющими), вызванная резистентными (устойчивыми) бактериями или дрожжевыми грибами.
При возникновении в процессе лечения препаратом тяжелой и длительной диареи (поноса) надлежит исключить способность развития псевдомембранозного колита (кишечной колики, характеризующейся приступами болей в животе и выделением большого количества слизи с калом), который требует немедленной отмены лекарства и назначения соответствующей терапии. Препараты, уменьшающие перистальтику (волнообразные движения кишечника), противопоказаны.
При инфекциях, вызыванных неизвестными или менее чувствительными возбудителями, угрозе генерализации инфекции (распространения инфекционного процесса на весь организм), суперинфекциях, смешанных инфекциях предлогается лечение в комбинации с иными бактерицидными средствами.
Повышение суточной дозировки мезлоциллина более 20 г вероятно лишь в отдельных случаях, так как при инфекциях, вызванных менее чувствительными возбудителями, предпочтительно лечение в комбинации с антибиотиками-аминогликозидами или оксациллином.
При использовании мезлоциллина у заболевших с тяжелыми нарушениями водно-электролитного обмена любой этиологии (причины) нужно учитывать содержание натрия в препарате.
Препарат не надлежит использовать в смешанных инъекциях, редко употребляемых инфузионных растворах, а также с иными лекарственными лекарствами.

Mezlocillin (Мезлоциллин) - побочные действия:

Тошнота, рвота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), понос. Иногда появляются кожные аллергические реакции в виде экзантемы (кожной сыпи), зуда. При крапивнице, которая считается проявлением реакции на пенициллин, мезлоциллин нужно отменить. Редко наблюдается медикаментозная лихорадка (резкий подъем температуры тела), острый интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани) или васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов). В отдельных случаях - анафилактический (аллергический) шок. В отдельных случаях может возникать лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) вплоть до агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). При введении повышенных доз лекарства, неправильной дозировке у заболевших с нарушениями функции почек и воспалительными заболеваниями мозга может возникнуть состояние возбуждения как следствие высокой концентрации лекарства в ликворе (спинномозговой жидкости), которое выражается миоклонией (автоматическими подергиваниями мыши в покое или при движении), судорогами. Нарушения вкуса и обоняния. Редко - болезненность или тромбофлебит (воспаление стенки вены с ее закупоркой) в месте инъекции. При использовании лекарства у заболевших с бактериемией (наличием бактерии в крови) (сепсисом /заражением крови микробами из очага гнойного воспаления/) возможна реакция бактериолиза (разрушение бактерий, вызванное нарушением целостности их оболочки /мембраны/) и, как следствие этого, временное ухудшение самочувствия больного, связанное с выделением большого количества токсинов в кровяное русло.
На фоне лечения мезлоциллином вероятно получение ложноположительного результата при проведении нингидриновой пробы, неферментативной реакции сахара крови, пробы Кумбса (исследования, диагносцирующего аутоиммунные заболевания крови), а также реакций, свидетельствующих об уровне уробилиногена и протеинурии (наличии белка в моче).

Mezlocillin (Мезлоциллин) - противопоказания:

Повышенная чувствительность к пенициллину.
Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Mezlocillin (Мезлоциллин) - форма выпуска:

Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5, 1, 2, 5 и 10 г в упаковке по 10 штук.

Mezlocillin (Мезлоциллин) - условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Mezlocillin (Мезлоциллин) - синонимы:

Байпен.

Mezlocillin (Мезлоциллин) - состав:

1 г лекарства соответствует 1,074 г моногидрата натриевой соли мезлоциллина и содержит 42,61 мг или 1,853 мм натрия.

Важно!
Перед применением лекарства Мезлоциллин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.