Nadroparin calcium (Фраксипарин)
Наименование:
Фраксипарин (Nadroparin calcium)Фармакологическое воздействие:
Надропарин кальций (действующее вещество Фраксипарина) считается низкомолекулярным гепарином, полученным из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях.
Препарат характеризуется выраженной активностью в отношении фактора свертываемости крови Ха и слабой активностью в отношении фактора Па. Анги-Ха активность (т.е. антиагрегантная /препятствующая склеиванию тромбоцитов/ активность) лекарства более выражена, чем его воздействие на активированное частичное тромбо-пластиновое время (показатель скорости свертывания крови) , что отличает надропарин кальций от нефракционированного стандартного гепарина. Таким образом, препарат•обладает антитромботической активностью (препятствующей образованию сгустка крови), оказывает быстрое и продолжительное воздействие.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - показания к применению:
Использование Фраксипарина предлогается для:
• предупреждения тромбоэмболического осложнения (образование кровяных сгустков в венах) после оперативных вмешательств, как в общей, так и в ортопедической хирургии; у нехирургических заболевших с высоким риском развития тромбоэмболического осложнения (острая дыхательная недостаточность и/или респираторная инфекция, острая сердечная недостаточность), у заболевших, которые проходят курс лечения в отделениях интенсивной терапии;
• предупреждения свертывания крови в процессе гемодиализа;
• лечение тромбоэмболических осложнений;
• лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q на ЭКГ.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - способ применения:
Фраксипарин предназначен для подкожного и
внутривенного введения. Не использовать Фраксипарин внутримышечно. При введении Фраксипарина его запрещено смешивать с иными лекарствами.
Профилактика тромбоэмболических осложнений
Общая хирургия. Обычная рекомендованная дозировка составляет 0,3 мл Фраксипарина один раз в сутки подкожно, в течение не менее 7 суток. В любом случае профилактика должна проводиться в течение периода риска. Первую дозу вводят за 2 - 4 часа до операции.
Ортопедическая хирургия. Начальную дозу Фраксипарина вводят за 12 часов перед операцией и через 12 часов после нее. Использование лекарства продолжают в течение минимум 10 дней. В любом случае профилактика должна проводиться в течение периода риска. Дозировка зависит от массы тела больного и определяется по приведенной ниже таблице:
| Масса тела больного, KГ | Дозировка Фраксипарина, мл, вводимого подкожно, один раз в сутки | | | до операции и до 3-го дня после операции | начиная с 4-го дня после операции | | < 50 | 0,2 | 0,3 | | 50 - 69 | 0,3 | 0,4 | | ≥ 70 | 0,4 | 0,6 |
|
Нехирургические больные отделений интенсивной терапии
| Масса тела больного, KГ | Дозировка Фраксипарина, мл, вводимого подкожно, один раз в сутки | | ≤ 70 | 0,4 | | > 70 | 0,6 |
|
Лечение тромбоэмболических осложнений
Фраксипарин вводят подкожно два раза в сутки (каждые 12 часов) зачастую в течение 10 суток. Дозировка зависит от массы тела больного и определяется по приведенной ниже таблице:
| Масса тела больного, KГ | Дозировка Фраксипарина, мл, вводимого подкожно, два раза в сутки | | < 50 | 0,4 | | 50 – 59 | 0,5 | | 60 – 69 | 0,6 | | 70 – 79 | 0,7 | | 80 – 89 | 0,8 | | ≥ 90 | 0,9 |
|
Профилактика свертывания крови в ходе гемодиализа
Дозировки лекарства подбираются индивидуально с учетом технических условий диализа. Фраксипарин зачастую используют в виде одноразового введения в артериальный контур в начале каждой процедуры. Рекомендованные начальные дозировки для пациентов без повышенного риска кровотечения указаны в приведенной ниже таблице:
| Масса тела больного, KГ | Дозировка Фраксипарина, мл, вводимого один раз в артериальный контур в начале диализа | | < 50 | 0,3 | | 50 – 59 | 0,4 | | ≥ 70 | 0,6 |
|
Больным с повышенным риском кровотечения предлогается вводить половинную дозу.
Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q на ЭКГ.
Предлогается использовать Фраксипарин в комбинации с аспирином (до 325 мг в сутки). Обычная длительность лечения составляет 6 дней. Начальную дозу Фраксипарина вводят внутривенно в предваоительно установленный венозный катетер в дозе 86 ME анти-Ха/кг, а затем ту же самую дозу подкожно через каждые 12 часов.
Рекомендованные дозировки Фраксипарина указаны в приведенной ниже таблице:
| Дозировка Фраксипарина | | Масса тела больного, кг | Начальное внутривенное введение, мл | Подкожная инъекция, мл (каждые 12 часов) | Эквивалент ME анти-Ха | | < 50 | 0,4 | 0,4 | 3 800 | | 50-59 | 0,5 | 0,5 | 4 750 | | 60-69 | 0,6 | 0,6 | 5 700 | | 70-79 | 0,7 | 0,7 | 6 650 | | 80-89 | 0,8 | 0,8 | 7 600 | | 90-99 | 0,9 | 0,9 | 8 550 | | ≥ 100 | 1,0 | 1,0 | 9 500 |
|
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - побочные действия:
При использовании Фраксипарина могут наблюдаться аллергические реакции, кровотечения в разных местах, обратимое повышение уровня ферментов печени, небольшие гематомы или плотные болезненные узелки в местах введения, которые зачастую исчезают через несколько дней.
При покраснении кожи и образовании болезненного уплотнения в месте введения лекарства использование Фраксипарина надлежит срочно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
В отдельных случаях могут наблюдаться тромбоцитопения, эозинофилия и гиперкалиемия (обратимые после прекращения лечения).
При появлении каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения лекарства.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - противопоказания:
Фраксипарин не предлогается использовать в следующих случаях:
• при аллергии к надропарину кальция;
• если при использовании надропарина кальция в прошлом развивалась тромбоцитопения;
• при кровотечении или повышенном риске кровотечения;
• при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения;
• при геморрагической цереброваскулярной травме;
• при остром инфекционном эндокардите.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - беременность:
Использование Фраксипарина во время беременности, за исключением случаев, когда лечебная польза превышает возможный риск.
Использование Фраксипарина во время кормления грудью не предлогается.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Во время лечения Фраксипарином не надлежит принимать никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта), без предварительной консультации с врачом.
Не предлогается одновременное использование Фраксипарина с аспирином (за исключением лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q) и иными салицилатами, нестероидными противовоспалительными лекарствами без предварительной консультации с врачом.
Надлежит сообщить лечащему врачу, если Вы принимаете пероральные антикоагулянты глюкокортикостероиды или декстраны.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - передозировка:
При передозировке лекарства появляется кровотечение различной степени тяжести. Незначительные кровотечения требуют снижения лоз или увеличения интервала между введением лекарства. При значительном кровотечении предлогается использование протамина сульфата. 0,6 мл протамина сульфата нейтрализует около 0,1 мл Фраксипарина.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - форма выпуска:
По 1 изначально наполненному шприцу в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке.
Растворы для инъекций в изначально наполненных шприцах содержат:
| Объем, мл | Тип шприца | Надропарин кальция, ME анти-Ха | | 0,3 | Неградуированный | 2 850 | | 0,4 | Неградуированный | 3 800 | | 0.6 | Градуированный | 5 700 | | 0,8 | Градуированный | 7 600 |
|
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (до 30°С), вдали от нагревательных приборов.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - синонимы:
Надропарин кальций (Nadropariri calcium)
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - состав:
Действующее вещество: надропарин кальция;
1 мл раствора для инъекций содержит 9500 ME анти-Ха надропарина кальция;
вспомогательные вещества: кальция гидроксид или кислота соляная, вода для инъекций.
Nadroparin calcium (Фраксипарин) - дополнительно:
Фраксипарин не надлежит использовать внутримышечно. Лечение Фраксипарином должно проводиться под наблюдением врача.
Использование Фраксипарина может приводить к гиперкалиемии, в основном, обратимой, особенно у заболевших с повышенным содержанием калия в плазме и у заболевших с риском повышения содержания калия в плазме.
Важно!
Перед применением лекарства
Фраксипарин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.