Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират)

Наименование: Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)

Фармакологическое воздействие:
Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным считается его выраженное антигипоксическое воздействие; он увеличивет устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное воздействие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, однако усиливает воздействие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.
В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - показания к применению:

Используют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у заболевших, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц приклонного возраста. В офтальмологической практике используют натрия оксибутират у заболевших с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.
В психиатрической и неврологической практике используют натрия оксибутират у заболевших с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях ЦНС, при нарушениях сна, при нарколепсии (для улучшения ночного сна).
Имеются данные об эффективностн натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - способ применения:

Воздействует натрия оксибутират в относительно больших дозах.
Для общей анастезии используют натрия оксибутират внутривенно, внутримышечно или внутрь.
Внутривенно вводят физически крепким людям и возбудимым больным из расчета 70 - 120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным - 50 - 70 мг/кг. Препарат растворяют в 50 - 100 мл 5 % (иногда 40 %) раствора глюкозы или используют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1 - 2 мл в минуту); через 5 - 7 мин после начала введения лекарства пациент засыпает. Возможно также ввести натрия оксибутират из расчета 35 - 40 мг/кг в смеси с 4 - 6 мг/кг тиопентал-натрия (в течение 1 - 2 мин). Начало наркотического состояния отмечается через 4 - 6 мин, затем для углубления наркоза вводят дополнительно натрия оксибутират из расчета 40 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30 - 40 мин после введения лекарства. Длительность наркоза 2 - 4 ч.
Внутримышечно вводят натрия оксибутират в дозе 120 - 150 мг/кг (для наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
Внутрь прописывают для наркоза из расчета 100 - 200 мг/кг. Порошок растворяют в кипяченой воде и дают выпить больному (в палате) за 40 - 60 мин до операции. Возможно пользоваться готовым 5 % сиропом.
Основной наркоз на фоне базисного наркоза натрия оксибутиратом поддерживают фторотаном, закисью азота, эфиром или иными средствами для общей анестезии (фентанил, кетамин, стадол и др.).
Для вводного наркоза детям прописывают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг (в 5 % растворе глюкозы). Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30 - 50 мл 5 % раствора глюкозы в течение 5 - 10 мин.
При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата изначально проводят обычную премедикацию (промедолом, атропином, дипразином - пипольфеном.
Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно в дозе 50 - 60 мг/кг в 20 мл 40 % раствора глюкозы в течение 10 - 15 мин или принимают внутрь в дозе 40 - 80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5 - 3 ч. В случае перехода к оперативному родоразрешению натрия оксибутират вводят внутривенно в дозе 60 - 70 мг/кг и на этом фоне осуществляют эндотрахеальный наркоз с ИВЛ при дробном введении миорелаксантов.
Для лечения гипоксического отека мозга используют натрия оксибутират в дозе 50 - 100 мг/кг (в комплексе с иными мероприятиями).
Для уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза- и улучшения зрительной функции при глаукоме прописывают внутрь по 0,75 - 1,5 г (1 - 2 столовые ложки 5 % сиропа) 3 - 4 раза в день курсами по 30 дней 2 - 3 раза в год. Перед употреблением разводят препарат в 50 мл воды.
Для удобства применения при глаукоме, невротических состояниях, для нормализации сна выпускается также 66,7 % водный раствор натрия оксибутирата (во флаконах по 37,7 мл), из которого готовят перед употреблением 5 % водный раствор, для чего содержимое флакона переливают в бутылку и добавляют до 0,5 л свежепрокипяченной охлажденной воды. Принимают по 0,75 г (1 столовая ложка 5 % раствора) 2 - 3 раза в день и 1,5 - 2,25 г (2 - 3 столовые ложки 5 % раствора) на ночь.
Курс лечения составляет зачастую 30 дней. Повторные курсы при глаукоме проводят 2 - 3 раза в год; одновременно осуществляют местную антиглаукомную терапию.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - побочные действия:

Натрия оксибутират зачастую нормально переносится; не влияет значительно на сердечнососудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются (снимаются) барбитутарами. нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентилляиией легких. При выходе из наркоза вероятно двигательное и речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид.
При длительном использовании больших доз натрия оксибутирата может развиться гипокалиемия.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - противопоказания:

Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.
В связи с седативным эффектом не надлежит назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - форма выпуска:

20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66,7 % раствор во флаконах по 37,5 мл.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - синонимы:

Оксибат натрий

Natrii oxybutyras (Натрия оксибутират) - состав:

Натриевая соль g-оксимасляной кислоты.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде. Растворим в спирте. Гигроскопичен. Водные растворы (РН 7,7 - 8,7) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.
По химическому строению и - оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g - аминомасляной кислоте (ГАМК).

Важно!
Перед применением лекарства Натрия оксибутират вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.