Фармакологическое воздействие
Анальгетик центрального действия. Механизм действия, по-видимому, связан с влиянием на допаминовые, норадреналиновые и серотониновые рецепторы в ЦНС. Обладает некоторой м-холинолитической и симпатомиметической активностью. Химическая структура и свойства нефопама не позволяют отнести его ни к опиоидным анальгетикам, ни к НПВС. Не оказывает противовоспалительного и жаропонижающего действия. Не влияет на систему свертывания крови и не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка.
Острый и хронический болевой синдром (в т.ч. головные боли, ревматические боли, боли в суставах и костях, боли внутренних органов), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, боли при травмах; зубная боль, обезболивание во время проведения стоматологических процедур и операций; для обезболивания родов и в послеродовом периоде.
Дозу устанавливают индивидуально. В зависимости от выраженности болевого синдрома принимают внутрь по 30-90 мг 3 В/м - по 20 мг 3-4; наибольшая суточная дозировка - 120 мг. В/в по 20 мг (в физиологическом растворе или растворе глюкозы) 3-4; наибольшая суточная дозировка - 120 мг.
Во время введения нефопама и в течение 15-20 мин после инъекции больной должен находиться в положении лежа.
Побочное воздействие
Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, задержка мочи.
Эпилепсия, указания в анамнезе на судорожный синдром, повышенная чувствительность к нефопаму.
Использование нефопама при беременности и в период лактации вероятно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях тератогенное воздействие нефопама не выявлено. Нефопам выделяется с грудным молоком.
С осторожностью используют у пациентов с глаукомой, задержкой мочи, гипертрофией простаты, нарушениями функций печени или почек, при тахикардии, а также у лиц приклонного возраста.
Клинический опыт применения нефопама у пациентов с инфарктом миокарда недостаточен.
Не предлогается использовать нефопам при одновременном лечении ингибиторами МАО. С осторожностью использовать у пациентов, получающих антидепрессанты.
На фоне лечения вероятно обратимое розовое окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью используют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.