Неуробекс
Фармакологическое воздействие:
Комплексный поливитаминный препарат. Содержит группу витаминов В и аскорбиновую кислоту (витамин С). Витамины, входящие в состав лекарства, являются коферментами, участвующими в обмене углеводов, протеинов и липидов. Превалирование витаминов В создает условия для нормализации метаболизма нервной ткани: улучшается передача нервных импульсов, питание нейронов в вегетативных центрах и подкорковых структурах.
Нитрат тиамина (витамин В1) всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется до тиамина пирофосфата. Этот активный метаболит декарбоксилирует пировиноградную и α-кетоглутаровую кислоты. Участвует в образовании ацетилхолина.
Рибофлавин (витамин В2) всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро. Наибольшая концентрация витамина определяется в печени, почках, миокарде. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Способствует синтезу гемоглобина, нормализует обмен веществ в зрительном нерве. После всасывания и соединения с аденозинтрифосфорной кислотой образует активные метаболиты - флавинадениннуклеотид и флавинаденинмононуклеотид. Последние участвуют в переносе молекулы водорода и нормализуют окислительно-восстановительные реакции в организме. Из организма 12% рибофлавина от содержания в препарате экскретируется в неизмененном виде почками (остальное – в виде метаболита).
Пантотенат кальция (витамин В5) – всасывание происходит в тонком отделе кишечника (активный транспорт или пассивная диффузия). В эритроцитах частично биотрансформируется в кофермент А, остальная часть определяется в плазме крови в неизмененном виде. Расходуется всеми тканями на образования кофермента А. Экскретируется почками в виде активного метаболита – пантотеновой кислоты. Витамин В5 участвует в анаболизме глюкокортикостероидов и ацетилхолина, липидном и углеводном обмене. Активный метаболит - пантотеновая кислота - считается составной частью кофермента А. Витамин В5 делает лучше энергетическое обеспечение миоцитов сердца, увеличивет регенерацию и сократительную возможность миокарда. Потенцирует кардиотоническое воздействие сердечных гликозидов.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) после всасывания из желудочно-кишечного тракта метаболизируется путем фосфорилирования до пиридоксаль-5-фосфата. Активный метаболит участвует в реакциях переаминирования и декарбоксилирования аминокислот (метионина, цистеина, триптофана и других). Участвует в анаболизме нейромедиаторов, обмене гистамина и липидов (при атеросклерозе). Делает лучше печеночные функции, трофику нервных волокон центральной и периферической нервной системы.
Фолиевая кислота (витамин В9) биотрансформируется до тетрагидрофолиевой кислоты. Последняя – кофермент многих реакций обмена веществ. Витамин В9 нормализует кроветворение (стимулирует образование нормобластов, обусловленное потенцированием процесса превращения мегалобластов в нормоциты). При сочетании с цианокобаламином стимулирует эритропоэз, участвует в образовании серина, метионина и других аминокислот, нуклеинатов, пиримидинов, пуринов. Способствует регенерации клеток за счет участия в метаболизме холина. Экскретируется почками (частично - кишечником).
Цианокобаламин (витамин В12) метаболизируется в кобабамид – активный метаболит цианокобаламина. Это – фактор роста для образования зрелых эритроцитов, нужен в кровеобразовании. Всасывание цианокобаламина вероятно только с участием внутреннего фактора слизистой оболочки желудка и кишечника (верхние отделы). Часть цианокобаламина, которая не подверглась биотрансформации, переносится в ткани и органы с помощью транспортного белка (транскобаламин II). Участвует в синтезе холина, нуклеиновых кислот, креатина, метионина. Увеличивет толерантность эритроцитов к гемолизу благодаря участию в накоплении сульфгидрильных групп. Стимулирует обменные процессы в жировой ткани. Понижает концентрацию холестерина при атеросклерозе, увеличивает индекс лецитин/холестерин. Делает лучше функции печени и нервной ткани, способствует регенерации клеток. На всасывание из ЖКТ влияют кислотно-основное равновесие, внешний фактор (гликопротеид), протеаза поджелудочной железы. Витамин В12 экскретируется с желчью и мочой, также происходит энтерогепатическая циркуляция.
Никотинамид (витамин РР) – простетическая часть когедраз НАД (дифосфопиридиннуклеотид) и НАДФ (трифосфопиридиннуклеотид). Нормализует окислительно-восстановительные процессы благодаря участию этих когедраз в переносе водорода и фосфата. Используется для специфического лечения пеллагры. Стимулирует обмен углеводов, делает лучше состояние при начальных стадиях сахарного диабета, болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и сердца. Благодаря регенераторным способностям используется при долго незаживающих ранах и язвах. Обладает сосудорасширяющим эффектом, оказывает гиполипидемическое воздействие (понижает уровни холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, при этом содержание липопротеидов высокой плотности увеличивается).
Аскорбиновая кислота (витамин С) нормализует окислительно-восстановительные процессы, делает лучше углеводный обмен, участвует в регенерации тканей, синтезе стероидов, увеличивет свертываемость крови, делает лучше свойства проницаемости для сосудов микроциркуляторного русла. Участвует в образовании проколлагена и коллагена. Быстро всасывается из ЖКТ после образования дегидроаскорбината. Сmax определяется через 4 часа. Из крови сразу поступает в тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, после чего транспортируется ко всем тканям. Повышение уровни аскорбиновой кислоты определяются в надпочечниках. Метаболиты – аскорбат-2 сульфат и щавелевая кислота экскретируются почками. Избыточное количество аскорбиновой кислоты может выводиться с мочой большей частью в неизменном виде.
Метаболизм тиамина, цианокобаламина и пиридоксина протекает в печеночных клетках. Экскретируются почками в неизмененном виде (где-то 8-10%). Избыточное количество этих витаминов выводится с калом.
Неуробекс - показания к применению:
Неуробекс, неуробекс-нео и неуробекс-форте показаны при:
• заболеваниях нервов (полиневриты различного генеза, невралгии, парестезии, полинейропатии, любмаго, ишиас, миастения, нейроциркуляторная дистония, миалгия, артралгия);
• недостаточности витаминов группы В (неврогенные дерматиты, псориаз, диатез, опоясывающий лишай, акне, пиодермия, экзема);
• при энцефалопатии (в т.ч. энцефалопатии Вернике), травматических поражениях ЦНС, спастических заболеваниях центрального генеза;
• в составе комплексной терапии при неврите слухового и зрительного нервов, глаукоме, дегенеративных процессах в сетчатке, диабетической ретинопатии, токсическом поражении нервов, язвенной болезни, гастродуодените, энтероколите, холецистите, циррозе печени, гепатитах;
• для реабилитации после сердечно-сосудистых заболеваний, при миокардите, миокардиодистрофии и недостаточности сердечно-сосудистой системы; после токсических поражений организма отравляющими веществами;
• при гиповитаминозе вследствие недостаточного поступления витаминов группы В с пищей, анемии, алкоголизме, табакокурении, лейкопении;
• при астении (синдром хронической усталости, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания).
Неуробекс - способ применения:
Неуробекс, неуробекс-нео и неуробекс-форте прописывают для перорального приема во время или после приема пищи. Запивать малым количеством воды. Продолжительность терапии и дозировка определяются индивидуально врачом.
Профилактический прием составляет 1-2 драже неуробекс 3 р/д в течении 1 месяца.
Неуробекс при заболеваниях нервной системы: с возраста более 14 лет – по 2 драже 3 р/с, с 8 до 14 лет назначается 1 драже 2-3 р/с, от 3 лет до 8 – 1 драже 1-2 р/с. Беременным и кормящим предлогается по 1 драже 1-2 р/с.
В составе комплексной терапии при других заболеваниях неуробекс назначается: с 14 лет и взрослым – по 1 драже 3 р/с, с 8 до 14 лет – по 1 драже 2-3 р/с, с 3 до 8 лет – 1 драже 1-2 р/с. Беременным и кормящим назначается по 1 драже 1-2 р/с.
В лечении астенического синдрома неуробекс рекомендуют в следующих дозах: с 14 лет и взрослым – по 1 драже 3 р/с, с 8 до 14 лет – по 1 драже 2 р/с, с 3 до 8 лет – 1 драже 1 р/с. Беременным и кормящим назначается по 1 драже 1-2 р/с.
Неуробекс-форте назначается только для лиц старше 14 лет. В профилактике различных состояний неуробекс-форте предлогается в дозе 1 таблетка 1 р/с в течении 1 мес.
При неврологических заболеваниях, в роли составляющей комплексной терапии, при астеническом синдроме неуробекс-форте прописывают в возрасте более 14 лет и взрослым – по 1-2 таблетки в сутки. Дозировка для беременных и кормящих – 1 таблетка в сутки.
Неуробекс-нео принимают по 1 капсуле 1 р/с в течении 2-4 недель (и более – при необходимости). При неврологических заболеваниях рекомендованная дозировка – 1-2 капсулы в сутки.
Неуробекс - побочные действия:
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• редко – аллергические реакции;
• тошнота.
Неуробекс - противопоказания:
• аллергия или повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• эритроцитоз, эритремия;
• острая тромбоэмболия.
Неуробекс - беременность:
Неуробекс, неуробекс-форте не противопоказаны во время беременности, но предлогается их назначать только в случае, когда польза от приема лекарства превышает возможные потенциальные риски. Клинических исследований по применению неуробекс-нео у детей, беременных и кормящих матерей не проводили.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Антипаркинсоническое воздействие леводопы снижается при одновременном приеме пиридоксина. Антагонистами пиридоксина являются: тиосемикарбазон, гидралазин, серин и изониазид. При одновременном приеме с гормональными контрацептивами может снизиться концентрация пиридоксина в крови, нарушится обмен веществ. Пиридоксин понижает выраженность терапевтического эффекта фенобарбитала и фенитоина.
Использование неуробекса на фоне приема гормональных контрацептивов, мочегонных препаратов, алкоголя понижает его воздействие на нервную систему.
При совместном использовании неуробекса и гипотензивных препаратов, а также препаратов, регулирующих выделение ферментов поджелудочной железой, потенцируют конвертацию рибофлавина в коферменты. Метаболизм рибофлавина замедляется под действием периферических вазодилататоров и нейролептиков.
Пантотенат кальция потенцирует сердечные гликозиды, понижает токсические эффекты стрептомицина и других антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза.
Не предлогается принимать неуробекс параллельно с лекарствами, содержащими алюминий (аскорбиновая кислота увеличивает всасывание алюминия из ЖКТ).
Неуробекс - передозировка:
При превышении дозировки развивается нервное возбуждение, сердцебиение, диарея, боли за грудиной. Вероятно усиление побочных эффектов. Возможно применять изониазид в роли антидотной терапии (как антидот пиридоксина). Лечение проводят симптоматическими мероприятиями.
Неуробекс - форма выпуска:
Неуробекс – драже, неуробекс-форте – таблетки, неуробекс-нео – капсулы.
Неуробекс - условия хранения:
Хранить в месте, защищенном от доступа света и недоступном для детей. Температура – не выше 25°С.
Неуробекс - состав:
Неуробекс:
Активные вещества: нитрат тиамина – 15 мг, гидрохлорид пиридоксина – 10 мг, цианокобаламин – 0,02 мг.
Неуробекс-форте:
Активные вещества: тиамин – 100 мг, пиридоксин – 200 мг, цианокобаламин – 300 мг.
Неуробекс-нео:
Активные вещества: тиамин – 50 мг, рибофлавин – 25 мг, никотинамид – 100 мг, пантотенат кальция – 25 мг, фолиевая кислота – 0,5 мг, пиридоксин – 200 мг, цианокобаламин – 300 мг, кислота аскорбиновая – 175 мг.
Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид, ацетофталатцеллюлоза, макрогол 400, краситель Eurolake ponceau 4R Е 124, глицерол, моногидрат лактозы, тальк, кремния стеарат магния, аравийская камедь, макрогол 6000, сахарповидон К 25, пшеничный крахмал.
Неуробекс - дополнительно:
При ишемической болезни сердца из-за включения в препарат цианокобаламина прописывают с осторожностью (сниженные дозировки). Уменьшение скорости психических реакций и нарушений двигательных функций не вызывает: возможно принимать водителям автотранспортных средств и лицам, работающим операторами сложных механизмов.
Важно!
Перед применением лекарства Неуробекс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.