Таблетки
Состав
1 таблетка
Вспомогательные вещества: молочный сахар, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, желатин, стеарат магния, сахарное покрытие.
Фармакологическое воздействие
Нифедипин обладает антиангинальной и антигипертензивной активностью. В основе действия лекарства лежит возможность задерживать проникновение ионов кальция в клетки миокарда и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов по "медленным" каналам клеточных мембран.
Под действием лекарства расширяются коронарные сосуды, улучшается коронарное кровообращение, уменьшается расход кислорода в миокарде.
Препарат вызывает также артериальную вазодилатацию, понижает общее периферическое сопротивление сосудов и понижает артериальное давление.
Нифедипин не оказывает угнетающее воздействие на проводящую систему сердца.
Нифедипин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Около 92-98% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбуминами). Активные метаболиты неизвестны.
Период полувыведения составляет около 2-х часов.
Терапевтический результат начинается на двадцатой минуте, достигает максимума на 1-2-ом часу и продолжается от 4-х до 8-ми часов.
Максимальные концентрации в плазме крови регистрируются между 1-ым и 2-ым часом. Около 80% нифедипина в виде метаболитов выводится из организма через почки и 20% через желчный пузырь, далее - с калом.
Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально.
Начальная дозировка составляет по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) 4 раза в сутки.
Наибольшая суточная дозировка - 80 мг.
Побочное воздействие
В начале лечения могут наблюдаться головные боли, головокружение, вялость, сонливость, гипотония, покраснение лица и чувство прилива крови, сердцебиение, боли в животе, диспепсические расстройства, запор.
Редко наблюдаются гиперплазия десен (после более длительного приема), аллергическая сыпь, парестезии, отек нижних конечностей, ретростернальные (загрудинные) боли, усиление приступов стенокардии, боли в мышцах, нарушения зрения, нарушения ритма сердца, лейкопения, тромбоцитопения, гинекомастия.
Очень редко наблюдается развитие артрита (в основном коленного сустава), повышение аппетита и/или веса тела.
Препарат не используется при беременности и кормлении грудью.
Назначать с осторожностью больным с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной гипертензией; больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска появления артериальной гипотензии).
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
При резком прекращении лечения нифедипином при стенокардии вероятно развитие синдрома "отмены", в связи с чем лечение надлежит прекращать постепенно.
Во время лечения нифедипином надлежит воздержаться от приема алкоголя.
Вождение автотранспортных средств и выполнение работы, требующей концентрации внимания
Препарат надлежит назначать с осторожностью водителям транспорта и операторам машин, поскольку при приеме нифедипина вероятно замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания.
Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия; в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, внутривенное введение хлористого кальция или глюконата кальция; при резком снижении АД-внутривенная инфузия норадреналина; при развитии сердечной недостаточности - внутривенного введение строфантина. Гемодиализ неэффективен.
При одновременном использовании с нитратами наблюдается усиление антиангинальных эффектов.
При совместном использовании с иными антигипертензивными средствами - бета-адреноблокаторами, АПФ-ингибиторами (каптоприл, эналаприл), альфа-адреноблокаторами (празозин), диуретиками и т.д. усиливается гипотензивный результат нифедипина и предлогается более интенсивное наблюдение за пациентами.
При одновременном использовании нифедипина с анестетиками усиливается антигипертензивное воздействие и тахикардия. Нестероидные противовоспалительные средства и, прежде всего, индометацин уменьшают гипотензивный результат нифедипина из-за подавления синтеза простагландиов в почках и задержки жидкости в организме.
При резком прекращении лечения бета-блокатором, редко, однако может быть спровоцирован ангинальный приступ, в связи с чем предлогается в начале лечения нифедипином прием бета-блокатора прекращать постепенно.
Использование препаратов, содержащий кальций, которые повышают уровень кальция в крови, может уменьшить терапевтический результат антагонистов кальция.
Нифедипин понижает концентрацию хинидина в плазме крови и его надлежит осторожно прибавлять к терапии заболевших, принимающих регулярно хинидин. Ранитидин, циметидин и теофиллин могут увеличить концентрации нифедипина в крови.
При совместном использовании нифедипина и дигоксина повышается уровень дигоксина в крови. Дизопирамид и флекаинид обладают отрицательным инотропным действием, которое может усилиться при совместном использовании с нифедипином.
Эстрогенные препараты вызывают задержку жидкости в организме и могут уменьшить терапевтический результат нифедипина.
Совместное использование с лекарствами лития может вызвать такое проявление нейротоксичности, как тошноту, рвоту, понос, атаксию и тремор.
Совместное использование с симпатикомиметиками понижает терапевтический результат нифедипина.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.
Не допускать попадания прямых солнечных лучей.
Не сохранять во влажных помещениях, таких как ванные комнаты и др.
Срок годности 3 года от даты производства.
Препарат не надлежит использовать позже указанной на упаковке даты!