Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) 250 мг. Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, магния карбонат, кальция стеарат, тальк. Клинико-фармакологическая группа: Ноотропный препарат.
Фармакологическое воздействие
Ноотропный препарат. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс. Препарат увеличивет устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, понижает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное воздействие с мягким стимулирующим эффектом.
Увеличивет умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Всасывание
Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется.
Выведение
Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозировки выводится почками, 28.5% - с калом.
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая дозировка составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.
Для детей разовая дозировка составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес возможно провести повторный курс лечения. При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат прописывают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) дозировка составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) прописывают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более. При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам прописывают по 0.25 г 3 раза/сут. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.
При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1.5-3 г/сут в течение 1-5 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат прописывают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут.
Детям - по 0.25-0.5 г, суточная дозировка составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения - 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г. Тактика назначения лекарства состоит в постепенном наращивании дозировки в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течении 15-40 дней и постепенное снижение дозировки в течение 7-12 дней до полной отмены Пантогама. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства). С учетом ноотропного действия лекарства его прием проводится в утренние и дневные часы.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания (может потребоваться отмена лекарства или снижение дозировки). Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы зачастую кратковременны и не требуют отмены лекарства).
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.
При развитии аллергических реакций надлежит отменить препарат. При длительном лечении не предлогается одновременное назначение Пантогама с иными ноотропными лекарствами и средствами, стимулирующими ЦНС.
Симптомы: усиление описанных побочных эффектов. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Пантогам пролонгирует воздействие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств. При совместном использовании Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Результат Пантогама усиливается при одновременном использовании с глицином, ксидифоном. Пантогам потенцирует воздействие местных анестетиков (новокаина).
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.