Сироп 10% бесцветный или немного желтоватый, с вишневым запахом. 5 мл пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) 500 мг. Вспомогательные вещества: глицерол, сорбитол, лимонная кислота, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Ноотропный препарат.
Фармакологическое воздействие
Ноотропный препарат. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABAB-рецептор-канальный комплекс. Препарат увеличивет устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, понижает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное воздействие с мягким стимулирующим эффектом. Увеличивет умственную и физическую работоспособность.
Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Всасывание
Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется.
Выведение
Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозировки выводится почками, 28.5% - с калом.
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. С учетом ноотропного действия лекарства его прием проводится в утренние и дневные часы. Для взрослых разовая дозировка составляет 2.5-10 мл (0.25-1 г), суточная дозировка - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для детей разовая дозировка составляет 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная дозировка - 7.5-30 мл (0.75-3 г). Курс лечения составляет 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес вероятно проведение повторного курса лечения. Тактика назначения лекарства включает наращивание дозировки в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозировки в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).
При шизофрении (в комбинации с психотропными лекарствами) Пантогам прописывают в дозе от 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца. При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат прописывают в дозе от 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, дозировка Пантогама составляет до 30 мл (3 г) в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) прописывают от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам прописывают по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г) 3 раза/сут.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат прописывают в дозе 5-10 мл (0.5-1 г) 2-3 раза/сут. Детям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная дозировка составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Использование при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.
При развитии аллергических реакций надлежит отменить препарат или уменьшить дозу. При длительном лечении не предлогается одновременное назначение Пантогама с иными ноотропными лекарствами и средствами, стимулирующими ЦНС.
Симптомы: усиление описанных побочных эффектов. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Пантогам пролонгирует воздействие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств. При совместном использовании Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Результат Пантогама усиливается при одновременном использовании с глицином, ксидифоном. Пантогам потенцирует воздействие местных анестетиков (новокаина).
Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 20°C. Срок годности - 1.5 года.