Таблетки для приготовления шипучего напитка, круглыеот белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; натрия сульфат; кислота лимонная безводная; лактозы моногидрат; повидон; диметикон; натрия сахаринат; ароматизатор лимонный
Фармакологическое воздействие
Фармакологическое воздействие - анальгезирующее, жаропонижающее.
Ингибирует синтез ПГ, влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Блокирует циклооксигеназу I и II, в основном в ЦНС. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют воздействие парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Не блокирует синтез ПГ в периферических тканях, что обусловливает отсутствие отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Абсорбция высокая, связывание с белками плазмы - 15%.
Cmax в плазме достигается через 0,5–2 ч. Протекает через ГЭБ, проникает в грудное молоко (менее 1% от принятой дозировки). Эффективная терапевтическая концентрация в плазме достигается при назначении в дозе 10–15 мг/кг.
Метаболизируется в печени: 80% конъюгирует с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% гидроксилируется с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты.
При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Т1/2 - 2–3 ч, у пожилых пациентов клиренс лекарства снижается и увеличивается период полувыведения.
Выводится почками - 3% в неизмененном виде.
Внутрь, предпочтительнее между приемами пищи, шипучую таблетку полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают.
Если врачом не даны другие указания, то при использовании лекарства надлежит соблюдать следующие дозировки:
взрослые: по 500-1000 мг (1–2 шипучие таблетки) 3–4 раза в сутки, наибольшая дозировка - 4 г/сут. дети: дозировка по массе тела ребенка подразумевает прием дозировки 10–15 мг/кг.
Рекомендуемый интервал между приемами - 6–8 ч (не менее 4 ч).
Наибольшая длительность лечения для детей - 3 дня, для взрослых - не более 5 дней при назначении в роли обезболивающего средства и не более 3 дней при назначении в роли жаропонижающего средства.
После 5 дней лечения проводят анализ периферической крови.
Побочное воздействие
Аллергические реакции - кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; тошнота, боль в эпигастрии; анемия, тромбоцитопения.
При длительном использовании в больших дозах - гепатотоксическое воздействие, нефротоксическое воздействие (почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, агранулоцитоз.
Очень редко -понижение АД, гипогликемия, диспноэ, васкулит.
Прием лекарства противопоказан.
Одновременное применение других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. После 5 дней применения лекарства нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не надлежит сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать людям, склонным к хроническому потреблению алкоголя. И
Имеются сведения, что частое применение парацетамолсодержащих препаратов приводит к ухудшению симптомов бронхиальной астмы.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, эстрогенсодержащие контрацептивы) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает способность развития тяжелых интоксикаций при незначительных передозировках.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) понижают риск гепатотоксического действия.
Уменьшает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает воздействие препаратов, угнетающих ЦНС, этанола. При замедлении опорожнения желудка (пропантелин) может иметь место замедленное наступление действия парацетамола, а при ускорении (метоклопрамид) - препарат начинает действовать быстрее. Усиливается токсичность хлорамфеникола.
Надлежит соблюдать осторожность при продолжительном использовании парацетамола и одновременной терапии пероральными лекарствами, тормозящими свертывание крови.
Хранить защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности - 3 года.