Капсулы двухцветные, непрозрачные, твердые, желатиновые, с колпачком темно-зеленого цвета и корпусом цвета слоновой кости; содержимое капсул - порошок от белого до немного желтоватого цвета, частично комковатый.
1 капс. пипемидовая кислота 200 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик.
Фармакологическое воздействие
Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Оказывает бактерицидное воздействие. Механизм действия заключается в том, что пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию процесса репликации ДНК бактерий. Это воздействие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Пипемидовая кислота в высокой концентрации ингибирует как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.
Проведенные в условиях in vivo исследования показали активность лекарства в отношении Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp. Процент появления устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. В моче создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты, активность ее усиливается при щелочной реации мочи.
Лечение острых и хронических инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и побочных инструментальных вмешательствах.
Взрослым прописывают по 2 капс. 2 раза/сут (утром и вечером) перед едой.
Побочное воздействие
Противопоказано использование лекарства Пимидель при беременности и в период лактации.
Использование при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушениях функции печени.
Использование при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек (КК менее 60 мл/мин, креатинин сыворотки более 265 мкмоль/л).
При появлении аллергических реакций надлежит прекратить использование Пимиделя. Надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам приклонного возраста (старше 70 лет), больным с нарушением функции почек, пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией нужно назначать Пимидель строго следуя показаниям и с соблюдением мер предосторожности.
При длительном использовании лекарства надлежит проводить регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек и повторять антибиотикограмму. Пимидель не предлогается назначать при олигурии и анурии. В течение курса лечения предлогается повысить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).
В период применения лекарства надлежит избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за вероятной фотосенсибилизации.
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тремор, в более тяжелых случаях - судороги. Лечение: промывание желудка, контроль жизненно важных функций (кровообращение, дыхание). Выведение лекарства из организма возможно ускорить с помощью форсированного диуреза, пипемидовая кислота нормально выводится из плазмы с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.
Пипемидовая кислота считается ингибитором цитохрома Р450 , в связи с чем, при одновременном использовании Пимиделя с теофиллином и кофеином происходит существенное увеличение концентрации последних в плазме крови в результате замедления их метаболизма.
Препарат надлежит хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.