Пироксикам (Piroxicam)

Пироксикам (Piroxicam) - форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы - порошок от белого до кремовато-белого цвета, вероятно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении. 1 капс. пироксикам 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.

Капсулы твердые желатиновые, с кремовым корпусом и оранжевой крышечкой; содержимое капсулы - порошок от белого до кремовато-белого цвета, вероятно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении. 1 капс. пироксикам 20 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Фармакологическое воздействие

Нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы. Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, понижает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический результат наступает через 30 мин после приема лекарства внутрь. Противовоспалительный результат выражается к концу первой недели лечения. После однократного приема воздействие продолжается в течение 24 ч.

Пироксикам (Piroxicam) - фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пироксикам нормально всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Vd - 0.12-0.14 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Выведение

Выводится из организма как правило с мочой (2/3 принятой дозировки) и в незначительных количествах с калом. T1/2 составляет около 36-45 ч.

Пироксикам (Piroxicam) - показания

  • заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
  • заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
  • шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
  • боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
  • посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
  • подагра;
  • дисменорея, аднексит, цистит.

Пироксикам (Piroxicam) - режим дозирования

Препарат прописывают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема. При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу возможно кратковременно увеличить до 40 мг. Капсулы принимают внутрь во время еды.

Побочное воздействие

  • Со стороны пищеварительной системы: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозировки лекарства).
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация. Аллергические реакции: зуд, крапивница. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, гранулоцитопения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек.

Пироксикам (Piroxicam) - противопоказания

  • указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к пироксикаму.

Пироксикам (Piroxicam) - беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Использование при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Использование при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Пироксикам (Piroxicam) - особые указания

С особой осторожностью надлежит назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.

С осторожностью и только под контролем врача прописывают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. В период приема лекарства надлежит избегать одновременного приема алкоголя.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема лекарства не надлежит выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пироксикам (Piroxicam) - передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах - кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных заболевших - токсико-аллергический шок. Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

Пироксикам (Piroxicam) - лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими лекарствами, трийодтиронином, циклофосфамидом вероятно повышение их концентрации в плазме крови.

При одновременном использовании с иными НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ. При одновременном использовании Пироксикам может ослаблять воздействие диуретиков и антигипертензивных средств. При одновременном использовании с Пироксикамом препаратов лития вероятно повышение содержания лития в плазме крови.

Пироксикам (Piroxicam) - условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.