Капсулы
Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант
Фармакологическое воздействие
Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
Делает лучше настроение, уменьшает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.
Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический результат наступает через 1-2 нед лечения.
Внутрь, при депрессии начальная дозировка - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут.
Наибольшая суточная дозировка - 80 мг в 2-3 приема.
При булимии и для пожилых пациентов - 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут.
Поддерживающая терапия - 20 мг/сут.
Курс лечения - 3-4 нед.
Побочное воздействие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.
Прием лекарства противопоказан.
При лечении заболевших с дефицитом массы тела надлежит учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
У заболевших сахарным диабетом назначение флуоксетина увеличивет риск развития гипогликемии и гипергликемии - при его отмене.В связи с этим дозировка инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована.
До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.
Во время лечения надлежит воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 нед.
При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение надлежит начинать с 1/2 дозировки.
Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах - анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.
Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.
Увеличивет в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (нужно на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном использовании).
На фоне проведения электросудорожной терапии вероятно развитие продолжительных эпилептических припадков. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).
Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома). ЛС, оказывающие угнетающее воздействие на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.
При одновременном использовании с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, вероятно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности - 4 года.