Драже
Клинико-фармакологическая группа: Противоклимактерический эстрогенный препарат
Фармакологическое воздействие
Фармакологическое воздействие - эстрогенное. Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, уменьшает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и др. климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариоэктомии; предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая малым количеством жидкости, по 1 драже ежедневно в течение 21 дня, затем - перерыв 7 дней. При наличии менструации надлежит принимать Прогинова на 5-й день менструального кровотечения. В любом другом случае вероятно немедленное лечение, рекомендованное врачом.
При сохранении матки вероятно дополнительное назначение еще одного гормона - прогестерона. И необходима рекомендация врача: надлежит ли принимать драже постоянно (без перерывов) или с перерывами.
Время дня приема Прогинова не имеет значения. Но, если первое драже принято в определенное время дня, надлежит придерживаться этого времени и при приеме всех последующих таблеток.
Побочное воздействие
В нечастых случаях - головная боль, тошнота, нарушения функции желудка, нагрубание молочных желез, изменение массы тела, маточные кровотечения, хлоазма.
Противопоказано при беременности.
На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.
Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое исследование, которое при длительной терапии надлежит повторять по меньшей мере 1 раз в год.
В процессе лечения нужен систематический контроль за функцией печени и АД, а у заболевших сахарным диабетом - за концентрацией глюкозы в крови.
Терапию эстрадиолом обязательно надлежит сочетать с применением гестагенов.
Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозировки эстрогена).
Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия.
Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное воздействие на эндометрий.
Лечение надлежит прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения. Не считается контрацептивом и не предохраняет от беременности.
При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) нужно проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.
Использование эстрадиола надлежит срочно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, возникновения желтухи, усиления или возникновения раньше не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД. ТТС запрещено прикреплять к коже молочных желез и 2 раза подряд на один и тот же участок кожи. На прикрепленную ТТС не должны попадать солнечные лучи.
Надлежит избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.
Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия.
Лечение: отмена лекарства, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций
Увеличивет эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов.
Уменьшает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).
Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.
Концентрация в плазме уменьшается при одновременном применении фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают воздействие эстрадиола.
Срок годности - 5 лет.