Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.
1 таб. пиразинамид 500 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза, кополивидон, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000).
Противотуберкулезный препарат.
Фармакологическое воздействие
[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ 27.07.2000 г
Оказывает бактериостатическое или бактерицидное воздействие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. Воздействует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам II ряда. Препарат нормально проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто прописывают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.
Пиразинамид нормально всасывается из ЖКТ. После перорального приема дозировки 500 мг у взрослых Cmax пиразинамида в плазме крови в пределах 9-12 мкг/мл достигается в течение 2 ч, 7 мкг/мл - через 8 ч и 2 мкг/мл - через 24 ч. Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, включая печень, легкие, цереброспинальную жидкость. Приблизительно 50% связывается с белками плазмы, T1/2 составляет 9-10 ч у тех пациентов, функции печени и почек которых не нарушены. В течение 24 ч около 70% принятой внутрь дозировки выделяется почками. Около 4-14% дозировки выделяется в неизмененном виде. Остатки выделяются в роли метаболитов.
Показания к применению лекарства
Используют препарат с лечебной целью по назначению врача при туберкулезе.
В комбинации с иными противотуберкулезными лекарствами прописывают в следующих случаях:
Препарат используют внутрь во время или после еды, 1 раз в день, предпочтительно во время завтрака с малым количеством воды.
Взрослым прописывают по 25-30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела менее 50 кг - 1.5 г и для лиц с массой тела более 50 кг - 2 г.
Наибольшая суточная дозировка - 2.5 г.
В случае неудовлетворительной переносимости Пирафат прописывают в 2-3 приема.
У лиц приклонного и старческого возраста суточная дозировка пиразинамида не должна превышать 15 мг/кг массы тела. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день.
Детям прописывают по 15-20 мг/кг 1 раз/ (максимально - до 1.5 г в день).
Пиразинамид используют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).
Курс лечения - 3 мес.
Побочное воздействие
Возможны: аллергические реакции, артралгии, гиперурекемия, обострение подагры, фотосенсибилизация. Имеются данные о задержке в организме под действием пиразинамида мочевой кислоты и вероятно появление в суставах болей подагрического характера. Поэтому целесообразно регулярно (не реже 1 раза в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.
При длительном использовании может оказывать токсическое воздействие на печень.
Противопоказания к применению лекарства
Использование лекарства во время беременности и в период лактации противопоказано.
Использование при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при заболеваниях печени.
Пиразинамид комбинируют с иными противотуберкулезными лекарствами. Например, при хронических деструктивных формах предлогается его сочетать с рифампицином (выраженный результат) или этамбутолом (лучше переносимость). Вероятность развития гепатотоксического действия лекарства увеличивается при совместном использовании с рифампицином.
Вероятно развитие гипогликемии у пациентов с диабетом.
При одновременном использовании с пробенецидом вероятно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б.
Хранить при температуре не выше 25°С. Предохранять от влажности и света. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности - 4 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.