Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или немного желтоватый, без запаха.
100 мл
декстран с молекулярной массой от 30 000 до 50 000 10 г.
маннит 5 г натрия хлорид 900 мг.
Вспомогательные вещества: вода д/и до 100 мл.
. Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат.
Фармакологическое воздействие
Плазмозамещающий препарат. Понижает вязкость крови за счет уменьшения агрегации форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.
1 г декстрана, входящего в состав Реоглюмана, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Препарат выводится из организма, как правило, с мочой: за первые сутки -где-то 70%. Остальное количество лекарства поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно биотрансформируется до глюкозы.
Профилактика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:
Реоглюман вводят в/в капельно (в/в струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия лекарства). Дозировки и скорость введения лекарства устанавливают индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в дозе от 400 до 800 мл под контролем показателей гемодинамики (АД и ЦВД, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение лекарства в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая дозировка лекарства 400 мл может быть введена в течение 2 ч, вторая – через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при этом используются другие препараты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая дозировка не должна превышать 1600 мг/сут (100-130 г декстрана).
В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, препарат вводят по 400 мл 1-2 раза.
В период острой ожоговой токсемии Реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400 мл в составе комбинированной инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.
В период септикотоксемии использование Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг массы тела, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг массы тела на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях Реоглюман вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание лекарства возможно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы тела на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: в отдельных случаях (у раньше сенсибилизированных заболевших) вероятно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; вероятно возникновение анафилактического шока (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей /включая препараты декстрана/, а также сывороток, вакцин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Данные об эффективности и безопасности применения лекарства Реоглюман при беременности и в период лактации не предоставлены.
Использование при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.
При использовании Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного в/в введения первых 5 капель лекарства вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение лекарства.
В случае появления аллергических реакций или осложнений надлежит срочно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, ГКС, сосудосуживающие и другие препараты).
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Перед введением Реоглюмана надлежит произвести визуальный осмотр лекарства. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на флаконе не должно быть трещин или нарушений герметизации.
Данные о передозировке лекарства Реоглюман не предоставлены.
Фармацевтическое взаимодействие
Реоглюман совместим с иными лекарствами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Препарат надлежит хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Разрешается замораживание при транспортировке. Срок годности - 3 года