Tobramycin (Тобрамицин)

Наименование: Тобрамицин (Tobramycin)

Фармакологическое воздействие:
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Воздействует бактерицидно (уничтожает бактерии). Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегной и кишечной палочек, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, протея, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков).

Tobramycin (Тобрамицин) - показания к применению:

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей - бронхит, бронхиолит (воспаление стенок наиболее мелких структур бронхов - бронхиол), пневмония; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги; инфекции костной ткани; инфекции мочеполовой сферы -пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), эпидидимит (воспаление придатков яичка), простатит (воспаление предстательной железы), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки); абдоминальные инфекции (инфекции брюшной полости), в том числе, перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга); сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца) - в составе комбинированной парентеральной терапии (введения препаратов минуя желудочно-кишечный тракт) с пенициллином или цефалоспориновыми антибиотиками в высоких дозах.

Tobramycin (Тобрамицин) - способ применения:

Перед назначением пациенту лекарства желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозировки устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Перед терапией тобрамииином нужно провести микробиологическое обследование, а также определить чувствительность возбудителя к препарату, но, в экстренных случаях возможно начать проведение терапии препаратом и без указанных исследований.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно капельно (для внутривенной инфузии разовую дозу лекарства разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
При инфекциях средней тяжести суточная дозировка составляет 0,002-0,003 г/кг массы тела; кратность применения - 3 раза в сутки.
При инфекциях тяжелого течения суточная дозировка может быть увеличена до 0,004-0,005 г/кг массы тела; кратность применения - 3 раза в сутки.
Если есть способность определения содержания тобрамицина в сыворотке крови, то дозировать препарат надлежит таким образом, чтобы наибольшая концентрация (через 1 ч после введения) составляла 0,007-0,008 мкг/мл.
Детям до 5 лет прописывают в суточной дозе 0,003-0,005 г/кг массы тела в 3 приема. Новорожденным прописывают в суточной дозе 0,002-0,003 г/кг массы тела в 3 приема. При внутривенном капельном введении концентрация лекарства в инфузионном растворе не должна превышать 1 мг/мл. Препарат прописывают с особой осторожностью недоношенным новорожденным (из-за незрелого канальциевого аппарата почек).
Длительность лечения зачастую составляет 7-10 дней, но, в случае необходимости (в частности, при лечении эндокардита /воспалительного заболевания внутренних полостей сердца/), она может быть увеличена до 3-6 недель.
Больным с нарушением выделительной функции почек нужно повысить интервал между введениями лекарства. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) 40-80 мл/мин интервал между введения должен составлять 12 ч; 25-40 мл/мин - 18 ч; 15-25 мл/мин - 36 ч; 5-10 мл/мин - 48 ч; менее 5 мл/мин - 72 ч.
В связи с потенциальной токсичностью аминогликозидов в процессе лечения препаратом надлежит обращать особое внимание на функционирование почек и слухового нерва. При первых признаках ухудшения слуха, нарушения вестибулярного аппарата надлежит понизить дозу или отменить препарат.
При возникновении токсических симптомов выведение лекарства возможно ускорить путем перитонеального диализа или гемодиализа (способы очистки крови).
При одновременном назначении тобрамицина с иными нейро- и нефротоксичными (повреждающими нервную систему и почки) антибиотиками, в частности, аминогликозидами, цефалоридином, вероятно усиление нейро- и нефротоксичности лекарства.
При совместном использовании тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислоты вероятно усиление ототоксического действия (повреждающего действия на органы слуха) лекарства.
При одновременном назначении тобрамицина с миорелаксантами (лекарственными средствами, расслабляющими скелетную мускулатуру), в частности, тубокурарином, вероятно усиление миорелаксации, длительный паралич дыхательной мускулатуры.

Tobramycin (Тобрамицин) - побочные действия:

Головная боль, вялость, лихорадка (резкое повышение температуры тела); сыпь, крапивница; анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови); ототоксические проявления (повреждающее воздействие на органы слуха): вестибулярные расстройства - головокружения, шум или звон в ушах; нарушения слуха (зачастую появляются при приеме высоких доз или при длительном приеме лекарства). Повышение уровней остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, олигурия (резкое уменьшение объема выделяемой мочи), цилиндрурия (выделение с мочой большого количества белковых “слепков” с почечных канальцев, в основном, свидетельствующее о заболевании почки), протеинурия (белок в моче) - в основном, появляются у заболевших с нарушениями функции почек, принимающих препарат в высоких дозах.

Tobramycin (Тобрамицин) - противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. Беременным женщинам препарат прописывают только в тех случаях, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный результат тобрамицина превышает возможное негативное воздействие лекарства на плод.
В процессе терапии тобрамицином может наблюдаться усиленное размножение нечувствительных к препарату микроорганизмов. Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Tobramycin (Тобрамицин) - форма выпуска:

Раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Tobramycin (Тобрамицин) - условия хранения:

Список Б. При температуре не выше +25 °С, в защищенном от света месте.

Tobramycin (Тобрамицин) - синонимы:

Бруламицин.

Tobramycin (Тобрамицин) - состав:

1 мл раствора содержит 0,01 или 0,04 г тобрамицина сульфата.

Важно!
Перед применением лекарства Тобрамицин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.