Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.
1 мл тобрамицин 3 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия сульфат, тилоксапол, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик для местного применения в офтальмологии.
Фармакологическое воздействие
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях воздействует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).
При местном использовании системная абсорбция низкая.
При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.
В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций лекарства.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
Достаточного опыта по применению лекарства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Вероятно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический результат превышает потенциальный риск появления побочных эффектов.
Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Предлогается делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.
Применение в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Вероятно применение лекарства у детей, если ожидаемый терапевтический результат превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не предлогается водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.
Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов вероятно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).
Препарат надлежит хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 30°С. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона препарат надлежит применять в течение 1 месяца.