Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.
Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.
Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.
Фармакологическое воздействие
Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Трамадол относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий результат.
Показания к применению лекарства
Дозировка и продолжительность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.
При умеренных болях взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет предлогается назначать Трамадол в разовой дозе 1 мл (50 мг трамадола гидрохлорида). Если через 30-60 мин боль не утихает, возможно ввести повторно 1 мл лекарства.
При сильных болях предлогается назначать до 500 мг Трамадола гидрохлорида каждые 4 ч. В этом случае нужно индивидуальное наблюдение пациентов и наличие специальной аппаратуры.
Результат лекарства сохраняется в течение 4-8 ч. При обычном использовании дневная дозировка не должна превышать 400 мг. При наличии опухолей, или во время оперативных вмешательств может быть необходимым значительно более высокое повышение дозировки.
Детям в возрасте от 1 до 13 лет предлогается назначать в роли разовой дозировки по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Надлежит учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл лекарства содержит 50 мг трамадола гидрохлорида).
Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к.
При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам приклонного возраста при наличии сильных болей Трамадол прописывают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей надлежит повысить интервал между приемами лекарства в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.
Пациентам в возрасте старше 75 лет , даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек надлежит увеличивать интервал между назначениями лекарства.
Побочное воздействие
Наиболее характерны головокружение, тошнота, запоры, головная боль (у 15-30% заболевших), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, диарея (у 5.5-15% заболевших).
С частотой менее 5% возможны снижение массы тела, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания.
Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема лекарства. При длительном использовании в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.
О всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше, надлежит сообщать лечащему врачу.
Противопоказания к применению лекарства
Противопоказано к применению при беременности и в период лактации.
Использование при нарушениях функции печени
При наличии у пациента нарушенной функции печени при наличии сильных болей Трамадол прописывают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей надлежит повысить интервал между приемами лекарства в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.
Использование при нарушениях функции почек
При наличии у пациента нарушенной функции почек при наличии сильных болей Трамадол прописывают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей надлежит повысить интервал между приемами лекарства в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.
У заболевших приклонного возраста Трамадол используют с увеличенными интервалами времени.
С осторожностью и под наблюдением врача надлежит использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным с эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.
Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах надлежит использовать Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств, препарат не надлежит комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия.
На фоне длительного применения карбамазепина воздействие Трамадола может быть слабее.
Не предлогается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При использовании Трамадола не надлежит водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.
Симптомы: угнетение дыхания и судороги.
Лечение: первая помощь при отравлении - поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка. Использование налоксона не имеет решающего значения, т.к. не позволяет устранить все симптомы отравления и может вызвать судороги. Гемодиализ мало полезен. При судорогах целесообразно использовать диазепам.
Одновременный прием алкоголя или лекарственных средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может привести к взаимному усилению центральных эффектов, в т.ч. - угнетению дыхания.
Имеются единичные сообщения о развитии эпилептических судорог при сочетанном использовании с нейролептиками.
Карбамазепин может ослабить анальгетический результат Трамадола и уменьшить продолжительность его действия.
Трамадол не надлежит назначать одновременно с ингибиторами МАО, т.к. в этом случае вероятно развитие угрожающих для жизни явлений со стороны ЦНС, дыхательного центра и системы кровообращения.
Нужно помнить о том, что приведенные взаимодействия имеют место и в случае кратковременного приема препаратов.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года.