Состав и форма выпуска
р-р д/ин. 50 мг/5 мл амп. 5 мл, № 3
табл. 100 мг, № 10, № 20
табл. 200 мг, № 10, № 20
пор. д/п сусп. 24 мг/5 мл фл. 125 мл, № 1
Тримебутина малеат 24 мг/5 мл
Фармокологические свойства
Фармакодинамика
Тримебутин - синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов μ, δ и κ. Его механизм действия состоит в непосредственном влиянии на гладкие мышцы пищеварительного тракта и регуляции нарушений моторики без влияния на ЦНС. В отличие от других опиоидов, тримебутин не характеризуется селективностью ни к одному из трех типов рецепторов, благодаря чему может как усиливать, так и угнетать перистальтику. Процесс нормализации моторики начинается через 30 мин после приема лекарства.
После перорального приема тримебутин почти полностью всасывается в ЖКТ. Наибольшая концентрация в сыворотке крови достигается через 30 мин.
Связывание с белками плазмы крови около 5%. После перорального применения проникает через плацентарный барьер в количестве около 0,05%, в грудное молоко экскретируется - 0,04%. Тримебутин метаболизируется в печени. В виде метаболитов выделяется с мочой.
Нарушение моторики пищеварительного тракта (синдром раздраженного кишечника): нарушение функции пищеварительного тракта: диарея, запор, спазмы кишечника, функциональные нарушения пищеварения, сопровождающиеся болью в животе, чувством переполнения, метеоризмом, изжогой, тошнотой; рефлюкс.
Использование
Таблетки принимают внутрь 3 раза в сутки, глотая целыми, запивая стаканом воды. Для взрослых разовая дозировка - 100 мг (1 таблетка). В начале лечения синдрома раздраженного кишечника наибольшая суточная дозировка для взрослого может составлять 600 мг (6 таблеток), которые применяются в разделенных дозах (по 2 таблетки 3 раза в сутки).
Длительность курса терапии определяется индивидуально.
Р-р для инъекций. Общее суточное дозирование (в/в или в/м) не должно превышать 400 мг. Длительность курса терапии определяется индивидуально.
Суточная дозировка для взрослых 50–100 мг (1–2 ампулы) вводится с интервалом 3–5 мин до восстановления кишечной моторики.
Суспензия
|
Возраст |
Разовая дозировка |
Кратность приема, раз в сутки |
|
До 6 мес |
½ чайной ложки (2,5 мл) |
2–3 |
|
6 мес-1 год |
1 чайная ложка (5 мл) |
2 |
|
1 год-5 лет |
1 чайная ложка (5 мл) |
3 |
|
Старше 5 лет |
2 чайные ложки (10 мл) |
3 |
Взрослым 1–2 столовые ложки (10–20 мл) 3 раза в сутки.
Противопоказния
Повышенная чувствительность к тримебутину или другим компонентам лекарства. Период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью. Детский возраст.
Побочные эффекты
Очень редко появляются нарушения менструального цикла, болезненное увеличение молочных желез, беспокойство, задержка мочи, ухудшение слуха, аллергические реакции.
Противопоказано использование в I триместр беременности. Во время лечения препаратом надлежит прекратить кормление грудью.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. У некоторых пациентов может возникнуть головная боль, сонливость или головокружение, поэтому надлежит придерживаться осторожности во время управления транспортными средствами или при работе со сложными механизмами.
Взаимодействие с препаратами
Одновременное использование зотепина может удлинять антихолинергическое воздействие. Тримебутин удлиняет воздействие d-тубокурарина.
Вероятно усиление побочного действия.
Лечение: промывание желудка. Терапия симптоматическая.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Срок хранения готовой суспензии для приема внутрь не более 4 нед.