Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.
1 таб.
Спазмоанальгетик.
Фармакологическое воздействие
Входящий в состав лекарства парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего считается торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное воздействие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.
Препарат нормально всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 60-90 мин. Vd - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка лекарства, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее воздействие на печень и почки. Около 80% лекарства выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.
Показания к применению лекарства
Используется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетки 2-3 Наибольшая разовая дозировка для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Длительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в роли обезболивающего средства и 3 дней - в роли жаропонижающего средства. При продолжительном использовании лекарства нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение вероятно только под наблюдением врача, т.к. передозировка лекарства может вызвать печеночную недостаточность.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Противопоказания к применению лекарства
С осторожностью надлежит использовать у заболевших с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Использование при нарушениях функции печени
С осторожностью надлежит использовать у заболевших с выраженными нарушениями функции печени.
Передозировка лекарства может вызвать печеночную недостаточность.
Использование при нарушениях функции почек
С осторожностью надлежит использовать у заболевших с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью и под контролем врача надлежит применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с иными противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и лекарствами , влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также нужно проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не надлежит сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у заболевших с алкогольным гепатозом.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При использовании лекарства надлежит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)
Во время длительного лечения нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
Лечение: прекратить прием лекарства , сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).
Воздействие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при незначительных передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) понижают риск гепатотоксического действия.
Уменьшает эффективность урикозирических препаратов.
Парацетамол увеличивет эффективность непрямых антикоагулянтов.
Препарат разрешен к применению в роли средства безрецептурного отпуска.
Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.