Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, с закругленными концами.
1 таб. метронидазол 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал рисовый, желатин, крахмальная патока, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии.
Фармакологическое воздействие
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол считается эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов и (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.,Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, чувствительные штаммы Eubacterium).
Активен в отношении факультативной анаэробной бактерии: Gardnerella vaginalis.
Метронидазол нормально абсорбируется при интравагинальном использовании. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Для местного лечения:
При трихомонадном вагините препарат прописывают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом лекарства метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат прописывают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом лекарства метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную надлежит извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Побочное воздействие
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены лекарства – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Препарат используют с осторожностью во II и III триместре беременности.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения лекарства должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание надлежит не раньше, чем через 48 ч после окончания приема лекарства.
Использование при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).
Предлогается одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом предлогается воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании лекарства в высоких дозах и/или при длительном лечении нужен контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Надлежит учитывать возможность развития головокружения при назначении лекарства пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Данные о передозировке лекарства Трихопол не предоставлены.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения надлежит избегать употребления алкоголя.
Не надлежит комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов вероятно угнетение сознания, развитие психотических расстройств.
При одновременном использовании с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их воздействие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не предлогается использовать метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
Под действием барбитуратов вероятно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с лекарствами лития вероятно повышение его концентрации в плазме крови.
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°C. Срок годности – 3 года.