Troparinum LMW (Тропарин лмв)

Наименование: Тропарин лмв (Troparinum LMW)

Фармакологическое воздействие:
Препарат содержит низкомолекулярные фрагменты гепарина со средней молекулярной массой от 5000 до 7000 дальтон. Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) прямого действия. Компенсирует процессы гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) во время операции, в послеоперационном периоде и яри длительной иммобилизации (обездвиживании). В комплексе с антитромбином III оказывает значительное ингибирующее (подавляющее активность) воздействие на фактор свертывания Ха; при этом анти-Ха активность (т.е. антиагрегантная /препятствующая склеиванию тромбоцитов/ активность) тропарина более выражена, чем его воздействие на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ - показатель антикоагулянтной /препятствующей свертыванию крови/ активности). Это отличает тропарин от нефракционированного стандартного гепарина, у которого соотношение антиагрегантной активности (антифактора Ха) к антикоагулятной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Единицы активности антифактора Ха тропарина, полученные для 1 Международного Стандарта для низкомолекулярного гепарина, запрещено сравнивать с единицами антифактора Ха нефракционированного гепарина, принятыми для 4 Международного Стандарта. Максимальный результат тропарина, оцениваемый по ингибированию фактора свертывания Ха, достигается через 2-4 после подкожного введения лекарства.

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - показания к применению:

Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови).

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - способ применения:

Тропарин вводят только подкожно. Разовая дозировка -0,5 мл; кратность введения - 1 раз в сутки. Препарат вводят в складку кожи живота; в исключительных случаях возможно вводить в верхнюю область плеча или верхнюю область бедра. С целью предупреждения тромбоэмболии в послеоперационном периоде первую инъекцию тропарина делают за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде препарат вводят в течение 7-10 дней. При длительной иммобилизации (обездвиживании) препарат вводят более продолжительное время.
В период применения лекарства надлежит воздерживаться от проведения внутримышечных инъекций, спинномозговых пункций, спинномозговой анестезии, пункций органов. У заболевших с артериальной гипертонией нужен систематический контроль артериального давления. Как минимум за 5 дней перед операцией нужно отменить пероральные антикоагулянты и антиагреганты (средства, препятствующие образованию сгустка крови), так как они увеличивают риск развития кровотечения в ходе операции и/или послеоперационном периоде. На фоне применения тропарина вероятно получение ложных результатов некоторых лабораторных исследований: низкое содержание холестерина в сыворотке, повышенное содержание глюкозы в крови и ложные результаты бромсульфалеиновой пробы. Тропарин запрещено смешивать с инъекционными растворами дигидроэргота1 мина, так как образуется осадок.
Одновременное использование с аскорбиновой кислотой, антигистаминными лекарствами, сердечными гликозидами, никотиновой кислотой и тетрациклиновыми антибиотиками может приводить к снижению действия тропарина. Вероятно усиление действия тропарина при одновременном применении с бугадионом, индометашшом, сульфинпиразоном, пробенецидом, а также внутривенно вводимыми этакриновой кислотой, пенициллином и цитостатиками. Тропарин может вытеснять дефенин, хинидин, и пропранолол из их связи с белками плазмы. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами в результате связывания препаратов друг с другом вероятно взаимное снижение эффективности.

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - побочные действия:

При передозировке лекарства вероятно развитие кровотечений различной локализации. Возможны также кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, редко - в кору надпочечников; гематомы (ограниченное скопление крови в тканях /синяки/) в месте инъекции лекарства. Головная боль, тошнота, рвота, артралгии (суставная боль), повышение артериального давления, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови); повышение уровня трансаминаз (ферментов), свободных жирных кислот и тироксина, а также обратимая задержка калия; реакции повышенной чувствительности: эритема (ограниченное покраснение кожи), крапивница, ринит _(насморк), слезотечение, некрозы (омертвение) кожи, бронхоспазм (резкое сужение просветов бронхов), лихорадка, анафилактический (аллергический) шок, коллапс (резкое падение артериального давления), спазм (резкое сужение просвета) сосудов, Тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). В некоторых случаях при длительном лечении препаратам вероятно развитие остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) и алопеиии (полное или частичное выпадение волос) - эти явления обратимы.

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - противопоказания:

Повышенная чувствительность к низкомолекулярному гепарину; гемофилия (наследственное заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью), пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки), Тромбоцитопения; геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), эниефаломаляция (влажный некроз /омертвение/ тканей мозга), острые внутричерепные кровотечения, оперативные вмешательства на центральной нервной системе; офтальмологические (глазные) операции; пролиферативная ретинопатия при сахарном диабете (невоспалительные поражения сетчатки глаза вследствие повышения уровня сахара в крови); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения; злокачественные новообразования органов брюшной полости; кровохарканье, легочное кровотечение, активный туберкулез; заболевания печени и поджелудочной железы; заболевания почек, почечные кровотечения; неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления); бактериальный эндокардит (заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови бактерий); угрожающий аборт. Тропарин не предназначен для лечения активных тромботических процессов. Не предлогается назначать тропарин в случаях оперативных вмешательств у пациентов с искусственными клапанами сердца; в этих случаях показано использование нефракционированного гепарина при условии контроля АЧТВ или тромбйнового времени (показателей интенсивности процесса свертывания крови). С осторожностью прописывают тропарин больным с артериальной гипертонией, сахарным диабетом; больным, перенесшим тромбоз церебральных сосудов (образование сгустка крови в мозговом сосуде); женщинам в возрасте старше 60 лет; беременным; в первые 36 ч после родов; кормящим матерям; при проведении пункции (прокалывания) или каких-либо вмешательств на предстательной железе; при одновременном применении пероральных антикоагулянтов (применяемых через рот лекарственных средств, тормозящих свертывание крови).
Специцифическим антидотом (противоядием) тропарина считается протамин-сульфат (1500 ЕД протиамин-сульфата на 1 дозу тропарина).

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - форма выпуска:

Раствор для инъекций в ампулах по 0,5 мл в упаковке по 20 штук.

Troparinum LMW (Тропарин лмв) - условия хранения:

Список Б. В прохладном месте.

Важно!
Перед применением лекарства Тропарин лмв вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.